14、男,32歲。右側腎結核無功能伴左腎嚴重積水,膀胱攣縮,查:血Cr:800μmol/L,血紅蛋白82g/L,應選擇哪項處理最好【E】
A、右腎切除術
B、右腎切除+左腎造瘺術
C、左腎造瘺術
D、腸道擴大膀胱術
E、抗結核治療同時行左腎造瘺術
15、女,28歲。因左腎結核1年前行左腎切除術,術后應用抗結核藥物,尿頻不見好轉,現(xiàn)每次尿量40ml左右;灒貉琳,尿鏡檢血細胞2~3個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌2次陽性,IVU:右腎盂腎盞顯示有輕度積水,膀胱小而圓形,首先治療【D】
A、繼續(xù)抗結核治療
B、右腎造瘺術
C、右輸尿管皮膚造口術
D、結腸擴大膀胱術
E、中藥治療
16、女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細胞(+++),紅細胞(+)。尿細菌培養(yǎng)陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應為【A】
A、左腎結核
B、右腎結核
C、雙腎結核
D、左輸尿管結石腎積水
E、左腎癌
17、男,26歲。右腎結核腎切除術后一年,左腎有中度積水,膀胱容量50ml,現(xiàn)尿常規(guī):白細胞3~5個/HP,紅細胞0~1個/HP,尿抗酸菌三次陰性,尿道擴張器對尿道探查,不能擴入僅能插入8號尿管,如何治療【C】
A、左腎造口術
B、膀胱造瘺術
C、左輸尿管腹壁造口
D、乙狀腸擴大膀胱術
E、尿道成形術
18、女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),尿細菌培養(yǎng)陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結核,該患應怎樣治療【E】
A、非手術抗結核治療
B、右腎切除,左腎造口
C、左腎造口
D、右腎切除
E、抗結核治療后右腎切除
19、女,32歲。尿頻尿急尿痛1年半,有米湯樣尿,及終末血尿,尿檢:膿細胞(+++),紅細胞(++),IVU:雙腎破壞樣改變,上下盞均有蟲蝕樣改變,左腎上盞頸部狹窄,血Cr108μmol/L,其最佳治療【E】
A、左腎切除
B、左腎部分切除
C、抗結核治療左腎切除
D、抗結核治療6~9個月左腎部分切除
E、抗結核治療
20、25歲,男性。膀胱刺激癥2年,一般抗炎無效,且逐漸加重,有米湯尿及和終末血尿,現(xiàn)排尿30余次,您考慮下列哪種疾病【D】
A、慢性腎盂腎炎
B、慢性前列腺炎
C、膀胱結石
D、腎結核
E、膀胱腫瘤
21、25歲,女性。尿頻尿痛一周,尿常規(guī):白細胞(+),紅細胞(+),消炎治療好轉。因過去有尿頻尿痛病史,行腎造影找其原因,做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影,其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓,左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應是【D】
A、腫瘤鈣化
B、結石
C、膽囊結石
D、腎結核自截腎
E、腸道糞塊
22、女,25歲。尿頻,尿急,尿痛3個月,一般抗菌素治療不見好轉,目前每次尿量30ml.IVU:右腎未顯影,為早期確診,還應給予哪項檢查【A】
A、尿沉渣查抗酸桿菌
B、尿結核桿菌培養(yǎng)
C、尿動物接種
D、膀胱鏡檢查
E、同位素腎圖
23、腎結核最常見的臨床表現(xiàn)是【B】
A、血尿膿尿
B、尿頻尿急尿痛
C、全身結核中毒癥狀
D、腎區(qū)疼痛
E、腎區(qū)包塊
24、病理改變主要在腎臟,但臨床表現(xiàn)主要在膀胱的疾病是【B】
A、腎結石
B、腎結核
C、腎腫瘤
D、腎積水
E、多囊腎
25、腎結核的血尿表現(xiàn)為【D】
A、全血尿
B、間歇性無痛血尿
C、起始血尿
D、終末血尿
E、鏡下血尿
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