選擇題
[A型題]
1、中心靜脈壓的正常值 。
A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O
D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O
2、肺毛細血管楔壓(PCWP)正常值 。
A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg
D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg
3、休克時代謝的病理生理改變主要是 。
細胞能量代謝以無氧代謝為主
肝乳糖代謝能力下降,引起酸中毒
醛固酮和抗利尿激素的分泌增加
細胞的功能失常
以上都是
4、休克治療的主要目的是 。
A.升高血壓 B.恢復血容量 C.糾正酸中毒
D.恢復心排出量 E.恢復組織的血流灌注
5、休克抑制期的病理生理改變是 。
微動脈及毛細血管前括約肌舒張,毛細血管后的小靜脈處在收縮狀態(tài)
細胞內的溶酶體破裂,造成細胞自溶
腎上腺髓質和交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放大量兒茶酚胺
細胞能量來源主要是糖酵解
毛細血管內有微血栓形成
6、下列哪項對中心靜脈壓的影響較小 。
A.血容量 B.靜脈血管張力 C.肺動脈楔壓
D.靜脈回心血量 E.右心室排血能力
7、造成休克死亡最主要的原因是 。
A.呼吸困難綜合征 B.急性心肌梗塞
C.急性腎功能衰竭 D.腦疝 E.急性肝功能衰竭
8、在休克監(jiān)測中,哪項觀察結果表示與后極差 。
A.中心靜脈壓低于0、49kPa B.肺動脈楔壓超過4、0 kPa
C.乳酸鹽濃度超過8mmol/L D.動脈二氧化碳分壓高于5、33 kPa
E.血小板計數(shù)低于8、0×109/L
9、如未發(fā)生休克,休克指數(shù)應是 。
A.0、1 B.0、5 C.1、0 D.1、5 E.2、0
10、下列對休克病人的緊急搶救中,那種不適宜 。
病人的體位采取頭和軀干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°
盡量控制活動性大出血,可使用休克服(褲、襪)
保持呼吸道通暢,必要時可做氣管插管或氣管切開
保持病人安靜,避免過多搬動
可間歇吸氧,給氧量每分鐘6~8L
11、急性失血時機體的早期代償反應,下列哪項是錯誤的 。
A.心臟收縮加快 B.貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮
C.抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D.組織間液移向血管內
E.細胞內液移向血管內
12、休克代償期的臨床表現(xiàn)是 。
A.血壓稍低、脈快、脈壓縮小 B.血壓正常、脈細速、脈壓縮小
C.血壓稍低、脈快、脈壓正常 D.血壓稍升高、脈博無變化、脈壓縮小
E.血壓稍升高、脈快、脈壓縮小
13、休克的根本問題是 。
A.組織、細胞缺氧 B.低血壓 C. 尿少
D.心功能不全 E.以上都不是
14、診斷休克的主要依據(jù)是 。
A.低血壓 B.尿少 C.脈快 D.臨床表現(xiàn) E.以上都不是
15、關于診斷休克的表現(xiàn),下列哪項是錯誤的 。
A.四肢濕冷 B.收縮壓<90mmHg C.尿量<30ml/h
D.脈壓<30mmHg E.脈搏<90次/分
16、治療休克時,常根據(jù)尿量的變化來估計 。
A.血容量 B.中心靜脈壓 C.微循環(huán)灌流情況
D.心功能 E.大血管的舒縮情況
[B型題]
A.中心靜脈壓很低,尿量多 B.中心靜脈壓偏低,尿量少
C.中心靜脈壓偏低,尿量多 C.中心靜脈壓偏高,尿量多
E.中心靜脈壓很高,尿量少
17、提示血容量不足 。
18、說明液體量已補充足 。
19、可能有心功能不全 。
A.α-受體興奮劑 B. α-受體阻滯劑 C.β-受體興奮劑
D.β-受體阻滯劑 E.膽堿能神經(jīng)阻滯劑
20、氯丙嗪 。