四、填空題(每空0.5分)

　　1.血糖的來源有________、__________、__________。【食物、肝糖原分解、糖異生】

　　2.糖異生的原料有________、________、__________、等�！靖视汀⑷樗�、氨基酸】

　　3.使血糖升高的激素有________、________、________;使血糖降低的激素有________�！灸I上腺素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素;胰島素】

　　4.糖的代謝去路有__________、__________、__________、__________�！竞铣商窃�、氧化供能、轉(zhuǎn)變?yōu)橹�肪、轉(zhuǎn)變?yōu)榉潜匦璋被�酸�?/P>

　　五、名詞解釋題(每小題2分)

　　1.血糖：　【血糖指血液中葡萄糖，糖的運輸形式�！�

　　2.糖原合成：　【體內(nèi)由葡萄糖合成糖原的過程稱為糖原合成�！�

　　3.糖原分解：　【肝糖原降解為葡萄糖的過程稱為糖原分解�！�

　　4.糖異生：　【 非糖物質(zhì)(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃�的過程稱為糖異生。糖異生主要在肝臟，長期饑餓時腎臟糖異生能力增強。】

　　5.底物循環(huán)：　【底物的互變反應(yīng)分別由不同的酶催化其單向反應(yīng)，這種互變循環(huán)稱為底物循環(huán)�！�

　　6.巴斯德效應(yīng)：　【有氧氧化抑制生醇發(fā)酵的現(xiàn)象稱為巴斯德效應(yīng)。】

　　2.耐糖現(xiàn)象：　【正常人食糖后血糖濃度僅暫時升高，經(jīng)體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖機制的作用，約兩

　　小時內(nèi)即可恢復(fù)到正常水平，此現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象�！�

　　3.葡萄糖耐量：　【機體處理攝入葡萄糖的能力稱為葡萄糖耐量臨床上常用葡萄糖耐量試

　　驗鑒定機體利用葡萄糖的能力�！�

　　六、問答題

　　1.血糖濃度如何保持動態(tài)平衡?肝在維持血糖濃度相對恒定中起何作用?(6分)

　　【 ①血糖濃度的相對恒定依賴于血糖來源與去路的平衡，這種平衡需要體內(nèi)神經(jīng)，激素、組織器官和代謝物等多種因素的協(xié)同調(diào)節(jié)。在血糖濃度增高時加速進行糖原合成、轉(zhuǎn)變、氧化利用，抑制糖異生和糖原分解;當血糖濃度降低時抑制糖原合成、轉(zhuǎn)變、外周組織氧化利用葡萄糖，糖異生和糖原分解加速進行。

　�、谟捎诟闻K在解剖學(xué)上的特殊地位和所具有的代謝功能，肝臟是體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖濃度的主要器官，肝臟通過肝糖原的合成、分解和糖異生作用維持血糖濃度恒定。進食后肝糖原的合成增加，避免大量葡萄糖進入血液引起血糖過高;饑餓等血糖降低時通過肝糖原分解、將非糖物質(zhì)(乳酸、甘油、生糖氨基酸等)轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟茄a充血糖�！�

　　2.試列表從以下幾方面比較糖酵解與有氧氧化。(8分)

　　(1)進行部位 (2)反應(yīng)條件　　(3)關(guān)鍵酶與限速酶　　(4)ATP生成方式

　　(5)凈生成ATP數(shù)量 (6)終產(chǎn)物 　　(7)生理意義

　　【項目　　　　　　　 糖酵解 有氧氧化

　　進行部位 胞液 胞液+線粒體

　　反應(yīng)條件 不需氧 需氧

　　關(guān)鍵鍵酶與限速酶 己糖激酶 磷酸果糖激酶-1 己糖激酶 磷酸果糖激酶-1

　　丙酮酸激酶 丙酮酸激酶

　　丙酮酸脫氫酶復(fù)合體 檸檬酸合酶

　　異檸檬酸脫氫酶 α一酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體

　　ATP生成方式 底物水平磷酸化 主要為氧化磷酸化，底物水平磷酸化

　　ATP生成量(葡萄糖) 2 36(38)

　　終產(chǎn)物 乳酸 CO2 H2O

　　生理意義 缺氧時供能的有效途徑 體內(nèi)供能的主要途徑

　　某些組織生理情況下的供能途徑 三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物徹底氧化的共同途徑

　　成熟紅細胞唯一供能途徑 三羧酸循環(huán)是三大營養(yǎng)物代謝聯(lián)系的樞紐】

　　3.簡述磷酸戊糖途徑的生理意義、蠶豆病的病因及出現(xiàn)溶血性貧血的生化機制。(6分)

　　【(1)生成磷酸戊糖為核酸的生物合成提供核糖

　　(2)提供NADPH：參與膽固醇、脂肪酸、皮質(zhì)激素和性激素等的生物合成，作為供氫體;NADPH是加單氧酶系的供氫體，與藥物，毒物和某些激素等的生物轉(zhuǎn)化有關(guān);NADPH作為谷胱甘肽還原酶的輔酶，對于維持細胞中還原型GSH的正常含量，從而保護含巰基的蛋白質(zhì)或酶免受氧化劑的損害起重要作用，并可保護紅細胞膜的完整性。

　　蠶豆病的病因：缺乏6-磷酸葡萄糖脫氫酶，不能經(jīng)磷酸戊糖途徑得到充足的NADPH用于維持GSH的量，故紅細胞易破裂，造成溶血性貧血。

　　6-磷酸葡萄糖脫氫酶是限速酶，先天缺乏此酶時，進食蠶豆或服用氯喹，磺胺藥等藥物后易發(fā)生溶血性貧血�！�

　　2. 寫出代謝中三個底物水平磷酸化反應(yīng)。(6分)

　　3-磷酸甘油酸激酶

　　【　1，3-二磷酸甘油酸 + ADP 3-磷酸甘油酸 + ATP

　　丙酮酸激酶

　　磷酸烯醇式丙酮酸+ ADP 烯醇式丙酮酸+ ATP

　　琥珀酰CoA合成酶

　　琥珀酰CoA + GDP + Pi 琥珀酸 + GTP + CoASH】

　　3. 寫出三種6-磷酸葡萄糖在糖代謝中可進入的反應(yīng)途徑。(6分)

　　【①由磷酸己糖異構(gòu)酶催化生成6-磷酸果糖，進入糖酵解與有氧氧化途徑。

　�、谠�6磷酸葡萄糖脫氫酶催化下生成6-磷酸葡萄糖酸內(nèi)酯進入磷酸戊糖途徑。

　�、墼诹姿崞咸烟亲兾幻复呋�下生成1-磷酸葡萄糖進入糖原合成途徑�！�

　　4. 在糖代謝過程中生成的丙酮酸可進入哪些代謝途徑?(4分)

　　【①還原為乳酸

　　②進入線粒體氧化脫羧生成乙酰CoA，進入三羧酸循環(huán)氧化

　�、埕然癁椴蒗Ｒ宜�，為三羧酸循環(huán)提供草酰乙酸

　�、芴钱惿�】

　　5. 寫出異檸檬酸脫氫酶、α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體、琥珀酸脫氫酶催化的反應(yīng)：(6分)

　　異檸檬酸脫氫酶

　　【異檸檬酸 + NAD+ α-酮戊二酸 + NADH + H+ + CO2

　　α-酮戊二酸脫氫酶復(fù)合體

　　α一酮戊二酸 琥珀酰CoA+ CO2

　　硫辛酸 FAD CoASH NAD+ NADH+H+

　　琥珀酸脫氫酶

　　琥珀酸+ FAD 延胡索酸+ FADH2】

　　6. 血糖有哪些來源去路?調(diào)節(jié)血糖的激素有哪些?(8分)

　　來源：食物中的糖消化吸收;肝糖原分解;糖異生。

　　去路：氧化分解;合成肝、肌、腎糖原;轉(zhuǎn)變?yōu)橹�肪、非必需氨基酸和其他糖�?核糖等)。

　　調(diào)節(jié)血糖的激素：

　　降血糖激素：胰島素

　　(1)促進肌肉、脂肪細胞攝取葡萄糖( 5種葡萄糖轉(zhuǎn)運體)

　　(2)誘導(dǎo)酵解的3個關(guān)鍵酶合成，促進丙酮酸脫氫酶復(fù)合體活性，促進糖的氧化分解

　　(3)通過增強磷酸二酯酶活性，降低cAMP水平，從而使糖原合成 　　　　　　　　　酶活性增加，磷酸化酶活性下降，加速糖原合成，抑制糖原分解

　　(4)通過抑制糖異生作用的4個關(guān)鍵酶，抑制糖異生

　　(5)減少脂肪分解，促進糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹�肪�?/P>

　　升血糖激素：

　　胰高血糖素

　　(1)通過細胞膜受體激活依賴cAMP的蛋白激酶A，從而抑制糖原合成酶和激活磷酸化酶，使糖原合成下降，促進肝糖原分解。

　　(2)抑制糖酵解

　　(3)促進糖異生

　　(4)加速脂肪分解，進而促進糖異生。

　　腎上腺素

　　(1)通過細胞膜受體激活依賴cAMP的蛋白激酶A，促進肝糖原分解，肌糖原酵解

　　(2)促進糖異生

　　糖皮質(zhì)激素

　　(1)抑制肌肉及脂肪組織攝取葡萄糖

　　(2)促進蛋白質(zhì)和脂肪分解為糖異生原料，促進糖異生

　　生長激素：與胰島素作用相抵抗