◇名詞解釋 1.腎區(qū) 2.膀胱三角 3.腎門 4.腎竇
1.腎區(qū):豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋下緣所形成的夾角部位,是腎門在腰背部的體表投影區(qū)。此區(qū)稱為腎區(qū)。
2.膀胱三角:在膀胱底部的內(nèi)面,位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間的黏膜區(qū);此區(qū)粘膜和肌層連接緊密,黏膜光滑無皺襞是膀胱疾病的好發(fā)部位,稱膀胱三角。
3.腎門:腎內(nèi)側(cè)緣中部的凹陷部位,是血管神經(jīng)出入腎的部位,稱腎門。
4.腎竇:腎門向腎實質(zhì)內(nèi)凹陷形成的腔隙,稱為腎竇;內(nèi)有疏松結(jié)締組織填充并含有血管神經(jīng)、淋巴管、腎大盞、腎小盞和腎盂結(jié)構(gòu)。
5.腎蒂 6.腎盂
5.腎蒂:出入腎門的神經(jīng)血管淋巴管和腎盂等結(jié)構(gòu),被結(jié)締組織包裹在一起,稱腎蒂。
6.腎盂:連接在腎大盞和輸尿管之間的膜性結(jié)構(gòu),稱腎盂;是導(dǎo)尿管道的組成部分。
◇簡答題 1.腎冠狀切面上肉眼可見到哪些結(jié)構(gòu)?
2.輸尿管的狹窄位于何處?有何臨床意義?
3.簡述腎的被膜和特點。
1.腎冠狀切面上肉眼可見結(jié)構(gòu):腎的淺層,呈紅褐色為腎皮質(zhì)。腎皮質(zhì)的深部色淡,為腎髓質(zhì);內(nèi)有多個腎錐體,腎錐體的基底朝向皮質(zhì),尖端圓鈍,朝向腎竇,并突入到腎小盞內(nèi),為腎乳頭。腎錐體之間,填充有皮質(zhì)延伸的結(jié)構(gòu),為腎柱。在腎門和腎竇內(nèi)含有腎的血管神經(jīng)和淋巴,大部分被膜性結(jié)構(gòu)所掩蓋,膜包裹腎乳頭的稱腎小盞。2~3個腎小盞合成一個腎大盞,腎大盞再匯合成一個前后扁平的漏斗狀的腎盂出腎門。
2.輸尿管主要有三處狹窄分別位于輸尿管的起始處,過小骨盆上口與髂血管的交叉處和穿膀胱壁處。輸尿管的結(jié)石易嵌頓在狹窄部位,也是輸尿管疾病的好發(fā)部位。
3.腎的被膜有三層,由內(nèi)向外依次為纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。纖維囊為堅韌的致密結(jié)締組織和少量的彈性纖維構(gòu)成的薄膜,包裹于腎實質(zhì)的表面,正常情況下與腎實質(zhì)連接疏松,易于剝離。脂肪囊是位于腎纖維囊外周的脂肪組織,在腎的邊緣部和下端較為豐富。腎筋膜是最外層的膜性結(jié)構(gòu),包被于腎和腎上腺的周圍,它發(fā)出的結(jié)締組織小梁穿過脂肪囊與纖維囊相連,為腎的主要固定結(jié)構(gòu)。在腎的下端和內(nèi)側(cè)前后筋膜是敞開的彼此不愈合。