自學(xué)考試《外科學(xué)(二)》章節(jié)復(fù)習(xí)題：第7章

　　麻醉

　　填空題

　　1、根據(jù)麻醉作用部位和藥物不同，將臨床麻醉方法分為： 、 、　、 、 。

　　2、椎管內(nèi)阻滯包括 、 、 。

　　3、糖尿病患者，擇期手術(shù)應(yīng)控制空腹糖不高于 mmol/L，尿糖低于 ，尿酮體 。

　　4、胃腸道準(zhǔn)備時(shí)，成人擇期手術(shù)應(yīng)禁食 小時(shí)，禁飲 小時(shí)，以保證胃排空。

　　5、臨床上依諾伐(Innovar)是指 與 按 配成的合劑。

　　6、麻醉前用藥，常用藥物分成四類 、 、 、 。

　　7、成人行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯，穿刺點(diǎn)最高不應(yīng)超過(guò)第 腰椎，因?yàn)榧顾柘露艘话憬K止于 。常用局麻藥有普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中　　和 屬酯類， 和 屬酰胺類。

　　9、術(shù)前病人合并高血壓，應(yīng)經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療以控制血壓穩(wěn)定，收縮壓低于 、舒張壓低于 較為安全。

　　10、根據(jù)ASA分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于患有較嚴(yán)重并存病，體力活動(dòng)受限，但尚能應(yīng)付日常工作者應(yīng)評(píng)為 級(jí) 。

　　11、在硬膜外阻滯中，如痛覺(jué)消失范圍上界平乳頭連線，下界平臍線，則其麻醉平面在 和 之間。

　　12、蛛網(wǎng)膜下腔充滿腦脊液，成人總?cè)莘e約 ml, 但脊蛛網(wǎng)膜下腔僅為　　ml.

　　判斷改錯(cuò)題

　　肌松藥主要分兩類：非去極化肌松藥如琥珀膽堿和去極化肌松藥如筒箭毒堿。

　　腰麻術(shù)后頭痛主要是低壓性頭痛，其特點(diǎn)是坐起時(shí)加重，平臥后減輕或消失。

　　腰麻術(shù)后頭痛的發(fā)生與麻醉藥品無(wú)關(guān)，而與窗穿刺針粗細(xì)和穿刺技術(shù)有明顯的關(guān)系。

　　局麻藥毒性反應(yīng)一旦發(fā)生，應(yīng)給予少量硫噴妥鈉，防止抽搐發(fā)生。

　　對(duì)于高血壓病人，目前主張降壓藥可維持至手術(shù)當(dāng)日，避免因停藥而引起血壓波動(dòng)。

　　麻醉的風(fēng)險(xiǎn)性與手術(shù)大小及難易度成正比關(guān)系。

　　一甲亢病人，基礎(chǔ)代謝率控制欠佳，為避免入手術(shù)室病人過(guò)于緊張而誘發(fā)，應(yīng)加大術(shù)前用藥即魯米那和阿托品劑量。

　　術(shù)前病人精神緊張者，可于術(shù)前晚口服催眠藥或安定鎮(zhèn)靜藥。這種用藥措施屬于麻醉前用藥。

　　硬膜外阻滯中，有部分藥物直接透過(guò)硬脊膜和蛛網(wǎng)膜，作用于脊神經(jīng)根和脊髓表面。