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(二)A2型題
11.女孩,13歲,發(fā)熱2周余,胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑,化驗:血紅蛋白100g/L,WBC13.6×109/L,N0.82,L0.17,ESR50mm/h,CRP(+),ASO500u/ml,心電圖正常,診斷為風濕熱。應首選的藥物為
A.青霉素
B.阿司匹林
C.青霉素+強的松
D.阿司匹林+強的松
E.青霉素+阿司匹林
12.6歲小兒因發(fā)熱2周、雙膝關節(jié)痛1周入院。查T38℃,P101次/分,咽稍充血,心肺(-),雙膝關節(jié)紅腫,活動受限。血沉98mm/h,CRP(+)。為證實風濕熱的診斷,需化驗的指標是
A.ASO
B.尿常規(guī)
C.粘蛋白
D.血常規(guī)
E.血清抗核抗體
(三)A3型題
女孩,8歲,不規(guī)則低熱2周,近3天來擠眉弄眼,聳肩,不自主運動,病后不規(guī)則用過多種抗生素,HB105g/L,WBC13×109/L,N0.72,L0.28,血沉65mm/h,ASO460u/ml。
13.最可能的診斷
A.癲癇
B.舞蹈病
C.中毒性腦病
D.病毒性腦炎
E.結核性腦膜炎
14.該病受累的部位是
A.小腦
B.下丘腦
C.錐體束
D.軟腦膜
E.椎體外系
(四)B1型題
A.ASO升高
B.粘蛋白增高
C.尿常規(guī)有紅細胞
D.血常規(guī)白細胞增多
E.血清抗核抗體陽性
15.近期鏈球菌感染的依據(jù)
16.風濕活動的重要標志
(五)X型題
17.風濕性關節(jié)炎的臨床特點是
A.偶見關節(jié)痛
B.局部紅腫熱痛
C.會遺留下畸形
D.游走性和多發(fā)性
E.大關節(jié)受累為主
18.風濕熱急性期最常累及的器官有
A.心臟
B.關節(jié)
C.皮膚
D.腎臟
E.神經(jīng)系統(tǒng)
二、填空題
1.風濕熱心臟炎表現(xiàn)包括____、____、____。
2.抗風濕治療常用的藥物有____和____。
三、名詞解釋
1.風濕熱
四、簡答題
1.簡述對風濕熱患兒減輕心臟損害的護理措施。
參考答案 一、選擇題
1.E 2.B 3.A 4.E 5.A
6.D 7.C 8.A 9.A 10.C
11.E 12.A 13.B 14.E 15.A
16.B 17.ABDE 18.AD
二、填空題
1.心肌炎 心內(nèi)膜炎 心包炎
2.水楊酸鹽 腎上腺皮質(zhì)激素
三、名詞解釋
1.是常見的風濕性疾病,主要表現(xiàn)為心臟炎、游走性關節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下小結,常反復發(fā)作。
四、簡答題
1.(1)觀察病情,注意生命體征、心率、心律等的變化;
(2)限制活動,根據(jù)病情限制活動量;
(3)加強飲食管理:供給易消化、營養(yǎng)豐富的食物;
(4)藥物治療:遵醫(yī)囑應用抗風濕藥物,注意觀察藥物的毒副作用。