(二)A2型題
11.1個月女孩,喂養(yǎng)困難、吃奶少、少哭、哭聲低微,5天排便一次。查體:仍有輕度皮膚黃染,血清T3正常,T4降低,TSH升高。對此患兒最主要的護理措施
A.碘油肌注
B.碘化鉀口服
C.甲狀腺片口服
D.及早加碘化食鹽
E.及早加含碘豐富的飲食
12.患兒男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒2個,反應(yīng)較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙,有臍疝,心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。對該患兒首先應(yīng)做的檢查是
A.智商測定
B.染色體檢查
C.腦CT檢查
D.血鈣,血磷測定
E.T3、T4、TSH測定
(三)A3型題
男嬰,足月兒,25天齡,出生體重4100g,生后母乳喂養(yǎng)困難。T35℃,P100次/分,R30次/分,皮膚黃染未退,少哭多睡,腹脹明顯,大便秘結(jié)。攝膝部X線片未見骨化中心。診斷為先天性甲狀腺功能減低癥。
13.用甲狀腺素治療,正確的是
A.需終生用藥
B.治療至成年后停藥
C.治療半年至1年后停藥
D.治療停用后有癥狀時再用藥藥
E.治療使癥狀好轉(zhuǎn)后逐漸減量至停
14.若在用甲狀腺素治療期間患兒出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁、多汗、消瘦,應(yīng)考慮
A.加服鈣劑
B.加服鐵劑
C.立即停用甲狀腺素
D.治療的正常反應(yīng),無需處理
E.甲狀腺素劑量過大,宜適當(dāng)減量
(四)B1型題
A.青霉素
B.生長激素
C.司坦唑醇
D.甲狀腺制劑
E.腎上腺糖皮質(zhì)激素
15.治療先天性甲狀腺功能減低癥,應(yīng)選用
16.治療生長激素缺乏癥,應(yīng)選用
(五)X型題
17.下列符合先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)的是
A.智能障礙
B.腹脹便秘
C.皮膚細(xì)白
D.粘液性水腫
E.身材矮小、四肢粗短、特殊面容
18.檢查甲狀腺功能是檢測血清
A.T3
B.T4
C.TSH
D.TRH
E.FSH
二、填空題
1.先天性甲狀腺功能減低癥分為____和____。
2.早期發(fā)現(xiàn)先天性甲狀腺功能減低癥患兒最有效的措施為開展____工作。
三、名詞解釋
1.先天性甲狀腺功能減低癥
四、簡答題
1.簡述應(yīng)用甲狀腺素的注意事項。
參考答案一、選擇題
1.B 2.A 3.B 4.A 5.C 6.B 7.D 8.E 9.C 10.E 11.C 12.E 13.A 14.E 15.D
16.B 17.ABDE 18.ABC
二、填空題
1.散發(fā)性 地方性
2.新生兒篩查
三、名詞解釋
1.各種不同疾病累及下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能,以致甲狀腺素缺乏,或由于甲狀腺素受體缺陷所造成的臨床綜合征。
四、簡答題
1.(1)服藥后要觀察患兒食欲、活動量及排便情況,定期體溫、脈搏、體重及身高;
(2)用藥劑量隨小兒年齡增長而逐漸增多;
(3)注意觀察劑量是否不足或過多;
(4)應(yīng)定期隨訪復(fù)查;
(5)應(yīng)終身用藥。