參考答案

　　一、選擇題

　　1.E　2.A　3.C　4.E　5.C　　6.A　7.E　8.D　9.B　10.A　　11.E　12.D　13.E　14.D　15.E　　16.C　17.D　18.E　19.A　20.E

　　21.D　22.B　23.A　24.A　25.B　　26.B　27.D　28.D　29.B　30.D

　　31.C　32.E　33.ACDE　34.ABC　　35.ACDE　36.BCDE 37.ACDE

　　二、填空題

　　1.浮腫　血尿　高血壓

　　2.嚴(yán)重循環(huán)充血　高血壓腦病　急性腎功能不全

　　3.低蛋白血癥　 高度浮腫　 高膽固醇血癥

　　三、名詞解釋

　　1.是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加，導(dǎo)致血漿蛋白從尿中丟失，引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。

　　2.腎病綜合征時(shí)腎小球基底膜通透性增加，大量血漿蛋白漏入尿中。

　　3.腎病綜合征患兒，潑尼松正規(guī)治療8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰，浮腫消退。

　　4.腎病綜合征患兒，潑尼松正規(guī)治療8周尿蛋白仍在(++)以上。

　　四、簡(jiǎn)答題

　　1.(1)前驅(qū)感染：常在鏈球菌感染后經(jīng)1周～3周間歇期起病;

　　(2)浮腫、少尿：初常系雙瞼晨起微腫，重者可延及下肢、全身，水腫處指壓后凹陷不明顯。多數(shù)小兒尿量減少;

　　(3)血尿：1/3～1/2病兒有肉眼血尿，尿色如洗肉水樣或煙灰水樣;

　　(4)高血壓：2/3病例血壓輕度至中度增高。

　　2.(1)凡具備大量蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥和高度浮腫四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者為單純性腎病;

　　(2)除符合上述四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)外，具有以下四項(xiàng)中之一項(xiàng)或多項(xiàng)者屬腎炎性腎病;

　　(3)尿檢查紅細(xì)胞超過10個(gè)/高倍視野;

　　(4)反復(fù)出現(xiàn)高血壓，并排除用皮質(zhì)類固醇激素所致;

　　(5)持續(xù)性氮質(zhì)血癥，并排除由于血容量不足所致;

　　(6)血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。

　　3.(1)潑尼松2mg/(kg.d)，分次口服，尿蛋白轉(zhuǎn)陰后再鞏固2周;

　　(2)改為2mg/kg隔日晨頓服;

　　(3)4周后每2周～4周減量一次，直至停藥;

　　(4)中程方案總療程6個(gè)月，長(zhǎng)程方案總療程9個(gè)月。