參考答案

　　一 選擇題

　　B、B、B、C、A、C、D、C、C、D

　　二、簡答：

　　1、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點?

　　1)營養(yǎng)營養(yǎng)成分最適合嬰兒的需要，消化吸收利用率高。

　　2)含有大量免疫物質，有助于增強嬰兒抗感染的能力。

　　3)不易發(fā)生過敏。

　　4)經濟、方便、衛(wèi)生。

　　5)促進產后恢復、增進母嬰交流。

　　2、簡述如何制定鉛作業(yè)人員的飲食計劃。

　�、叛a充優(yōu)質蛋白質;

　　⑵調整呈酸性食品與呈堿性食品的比例，注意鐵的補充;

　　⑶補充各類維生素，特別是維生素C;

　�、葴p少脂肪的攝入。

　　三、案例分析題

　　1.答：(1)能量和蛋白質缺乏(或不良)。可分為三個類型：水腫型營養(yǎng)不良、消瘦型營養(yǎng)不良和混合型。

　　臨床表現：

　�、� 水腫型營養(yǎng)不良： 以蛋白質缺乏為主而能量供給尚能適應機體需要，以水腫為主要特征。凹陷性水腫常見于腹部、腿部，也可能遍及全身，包括面部，最明顯的是下肢。腹水和胸膜滲出通常較輕。主要表現為水腫、腹瀉，常伴感染、頭發(fā)稀少易脫落、表情冷漠或情緒不好。水腫型營養(yǎng)不良需補充蛋白質。

　�、� 消瘦型營養(yǎng)不良：以能量不足為主，主要表現為皮下脂肪和骨骼肌顯著消耗和內在器官萎縮。四肢猶如“皮包骨”，腹部因無脂肪呈舟狀腹或因脹氣呈蛙狀腹，腹壁薄甚至可見腸蠕動或摸到大便包塊。消瘦型營養(yǎng)不良需補充脂肪和碳水化合物。

　�、� 混合型：即蛋白質和能量均有不同程度的缺乏，常同時伴有維生素和其他營養(yǎng)素缺乏。

　　補充的營養(yǎng)素。混合型需補充蛋白質、能量和維生素。

　　(2)“大頭娃娃”的發(fā)病機制：

　�、� 因為乳粉是嬰幼兒的主要食物，缺乏蛋白質和脂肪的乳粉能量也將缺乏;“大頭娃娃”是蛋白質能量缺乏引起水腫的表現;

　�、� 糊精是淀粉的水解產物，不是蛋白質，沒有蛋白質的功能作用;牛皮蛋白是不完全蛋白質，氨基酸組成與乳品蛋白不一樣，必修氨基酸總量明顯低于奶粉，第一限制性氨基酸為含硫氨基酸，蛋白質評分營養(yǎng)價值低;牛皮不是食物。

　　2. 答案要點：

　�、偈澄锒鄻樱�主食的量充足，粗細搭配，保證充足的能量;

　�、趦�(yōu)質蛋白質足夠，有魚、肉、蛋、豆類食品;

　�、�500毫升牛奶補充鈣的需要;

　�、苓m當增加綠葉蔬菜的量;

　　⑤各餐食物分配合理。

　　四、綜合應用

　　答：答案要點：

　�、� 食物種類齊全(谷薯類，蔬菜水果，禽畜肉、魚蝦、蛋類，奶類及奶制品、豆類及堅果類，植物油);

　�、� 蔬菜顏色鮮艷，綠色和橙黃色蔬菜占總蔬菜2/3;

　�、� 食物體積小、易于消化吸收;

　�、� 注意補充含優(yōu)質蛋白質;

　　⑸ 鈣、鐵、維生素A、維生素B2豐富的食物;

　�、� 沒有辛辣、油煎炸食物，沒有刺多的魚，沒有質硬、快大的食物;

　�、� 沒有精糖，口味清淡;

　�、� 有干有稀，湯水不能過多;