61、哪項(xiàng)不是膀胱沖洗的目的：C

　　A、保持其尿液引流通暢B、清除膀胱內(nèi)血塊、粘液、異物等預(yù)防感染

　　C、解除尿潴留D、治療某些疾病

　　62、膀胱沖洗時(shí)的操作哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：D

　　A、排空膀胱 B、瓶?jī)?nèi)液面距床面約60cm C、滴速一般60—80滴/分

　　D、沖洗液總量不超過(guò)200—300ml，以免壓力增大

　　63、為防止逆行感染，留置導(dǎo)尿引流管。哪項(xiàng)措施錯(cuò)誤?D

　　A、不可受壓 B、不應(yīng)高于膀胱C、不應(yīng)接觸尿瓶?jī)?nèi)尿液D、不可每日更換

　　二、名詞解釋：

　　1、尿失禁：：是指排尿失去控制，尿液不自主地流出。

　　2、尿潴留：是指膀胱脹滿而不能自動(dòng)排出。

　　3、多尿：多尿是指每晝夜尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml。

　　4、尿閉：12小時(shí)無(wú)尿液流出叫尿閉。

　　5、導(dǎo)尿術(shù)：是在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引出尿液的方法

　　6、無(wú)尿：無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于100ml。

　　7、少尿：少尿是指24小時(shí)尿量少于400ml或每小時(shí)尿量少于17ml。

　　三、填空題：

　　1、男性尿道約18-20cm，有三個(gè)狹窄尿道內(nèi)口、尿道外口、膜部。兩彎曲恥骨前曲、恥骨后曲。

　　2、女性尿道全長(zhǎng)約4-5cm。

　　3、尿失禁可分為完全尿失禁、部分尿失禁、壓力性尿失禁。

　　4、引起尿潴留的原因見(jiàn)于機(jī)械性梗阻、 動(dòng)力性梗阻 和其它。

　　5、24h尿量經(jīng)常超過(guò)2500ml者為多尿。

　　6、24h尿量少于400 ml者為少尿，少于100ml或12h內(nèi)無(wú)尿?yàn)闊o(wú)尿或尿閉。

　　7、患者突然有強(qiáng)烈尿意，不能控制需立即排尿稱尿急。

　　8、排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛為尿痛。

　　9、泌尿系統(tǒng)由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。

　　10、尿道口周圍有平滑肌環(huán)繞形成膀胱括約肌 ;尿道穿過(guò)尿生殖隔處有橫紋肌環(huán)繞形成尿道括約肌。

　　四、問(wèn)答題：

　　1、導(dǎo)尿術(shù)的目的是什么?

　　答：①為尿潴留病放出尿液，以減輕痛苦：②協(xié)助臨床

　　診斷，如留取不受污染的尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)，測(cè)量膀胱容量，壓力及檢查殘余尿，進(jìn)行尿道或膀胱造影等③為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱內(nèi)化療。

　　2、留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)注意什么?

　　答：①加強(qiáng)觀察，隨時(shí)注意保持導(dǎo)尿管的通暢，以利尿液引流②每周應(yīng)留標(biāo)本作尿常規(guī)檢查一次，如有尿路感染、及時(shí)抗感染治療。

　　3、為什么膀胱高度膨脹時(shí)第一次放尿不應(yīng)起過(guò)1000ml?

　　答：因大量放尿，可導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，引起血壓突然下降產(chǎn)生虛脫。另外，膀胱突然減壓，可引起膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿。

　　4、尿失禁有哪幾種情況?

　　答：完全尿失禁、部分尿失禁、壓力尿失禁。

　　5、哪些因素會(huì)影響排尿?答：①心理因素②小便訓(xùn)練③文化教育④個(gè)人習(xí)慣⑤液體和飲食攝入⑥排尿頻率及次數(shù)⑦藥物⑧肌肉張力⑨手術(shù)及外傷⑩診斷性檢查(11)運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙(12)其他因素

　　6、哪些因素會(huì)引起尿潴留?如何護(hù)理?

　　答：(1)尿潴留是由于尿道機(jī)械性梗阻(如產(chǎn)后、前列腺肥大等)大手術(shù)后膀胱過(guò)脹、回縮無(wú)力。(2)飲水過(guò)少，膀胱的輸入輸出減少(3)情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成1)解除病人思想顧慮使肌肉放松，采取適當(dāng)?shù)淖藙?shì)，給予暗示等。2)遵照醫(yī)囑給予藥物治療3)采用針刺方法促進(jìn)排尿，一般取穴中極、曲骨、三陰交4)采用按摩法5)可行導(dǎo)尿術(shù)。