76、關(guān)于排便性質(zhì)異常的描述，錯誤的一項是：B

　　A、上消化道出血為柏油樣便 B、膽道完全阻塞時糞便呈淡醬色

　　C、消化不良者大便呈酸臭味 D、痔瘡出血在排便后有鮮血滴出

　　77、解除病員便秘的方法，哪項是錯誤的：A

　　A、插肛管助病人排便B、按摩或針刺C、用解除便秘的藥物D、有規(guī)律排便，多食水果和青菜

　　78、幽門梗阻病員洗胃適宜的時間是：C

　　A、飯后1—2h B、飯前1—2h C、飯后4—6h D、飽食后

　　79、疑為食物中毒的病員，送檢第一次洗出的胃內(nèi)容物其目的是：A

　　A、明確診斷 B、檢驗胃內(nèi)容物的量及色 C、檢驗席位是否有效 D、減少毒物吸收

　　80、不適用于大量不保留官場的溶液是：A

　　A、10%水合氯醛 B、生理鹽水 C、肥皂水 D、清水

　　81、反射性惡心嘔吐是由于胃腸道擴張刺激：D

　　A、交感神經(jīng) B、副交感神經(jīng) C、脊髓神經(jīng) D、內(nèi)臟神經(jīng)末梢

　　二、名詞解釋：

　　1 便秘：排出過于硬的糞便

　　2大便失禁：肛門括約肌的控制功能障礙，糞便不自主排除體外。

　　3腸脹氣：胃腸道內(nèi)有過量的氣體聚集而不能排出。

　　4腹瀉：糞便稀薄或不成形，排便次數(shù)增多。

　　5灌腸：將一定兩的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，幫助病員排出糞便和積存的氣體或輸入藥物，達到診斷和治療的目的。

　　6洗胃：將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力虹吸的原理，將胃內(nèi)容物及讀排出的方法。

　　三、填空：

　　1、 引起惡心、嘔吐的原因有(反射性)(中樞性、)和(條件反射性)。

　　2、如吞服(強酸)或(強堿)等腐蝕性藥物切忌洗胃，以免造成(穿孔)。

　　3、(消化道潰瘍)、(食道阻塞)和等一般不作洗胃( )。

　　4、電動吸引洗胃壓力不宜過大，應(yīng)保持在(100 )mmog,以免損傷(胃粘膜)。

　　5 成人每日排便(3)次，平均量為(100-300)g，分辨成形，呈(黃褐色)色。糞便的氣味是有蛋白質(zhì)犯戒產(chǎn)物(靛基質(zhì)、)及(糞臭素 )等而有臭味。

　　6、(1/E)表示灌腸1次后大便一次，(0/E)表示灌腸后無大便排出。

　　7、 灌腸時要掌握溶液的(溫度)、(濃度)、(流速)、(壓力)和(量)。

　　8、糞便的評估包括(排便頻率)、(量)、(顏色)、(形狀)和(氣味)。

　　9、大腸的運動形式(袋狀往返)運動( 分節(jié)推進)運動(多袋推進)運動和( 蠕動 )。

　　10、血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用( 生理鹽水 )灌腸。

　　11、為中暑者行物理降溫時灌腸液液溫(4 )℃。

　　12、肛管排氣時插入直腸內(nèi)( 15-18)cm。

　　四、簡答題：

　　1、 述保留灌腸的目的，常用溶液及注意事項?

　　答：目的：自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)通過腸黏膜吸收，達到治療目的。 常用與鎮(zhèn)靜、催眠反應(yīng)腸道殺菌劑。

　　常用溶液：鎮(zhèn)靜、催眠用10%水合氯醛，腸道殺菌劑用2%黃連素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。

　　注意事項：(1)灌腸強了解目的及病變部位，以便掌握灌腸臥位和插管深度;(2)灌腸前要排便，肛管要細，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入藥液能保留較長的時間;(3)肛門、直腸、結(jié)腸等術(shù)后病員，排便失禁者均不宜作保留灌腸。

　　2、簡述影響排便的因素?

　　答：(1)衛(wèi)生宣教 (2)飲食 3)液體 (4)運動 (5)排便習(xí)慣 (6)心情放松和隱蔽性 (7)姿勢

　　3、如何預(yù)防便秘?

　　答：預(yù)防便秘的方法是使生活有規(guī)律，建立正常排便習(xí)慣，多食蔬菜、水果，多飲水和加強運動。

　　4、簡述應(yīng)用電動吸引器洗胃的評價

　　答：(1)當中毒物質(zhì)不明時，抽取的胃內(nèi)容物立即送檢。

　　(2)當發(fā)現(xiàn)病人吞服腐蝕性毒物時未給病人細微，迅速給予對抗劑

　　(3)在洗胃過程中，密切觀察病人的病情變化，并配合搶救。

　　(4)為昏迷病人洗胃時謹慎細致，協(xié)助病人采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)并防止分泌物或液體吸入到氣管內(nèi)預(yù)防窒息發(fā)生。

　　(5)注意每次灌入量在300—500ml，反復(fù)灌注。

　　(6)幽門梗阻病人，追能夠在飯后4—6小時成空腹時洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。

　　(7)在用電動吸引器洗胃時，注意保持吸引器通暢，不漏氣。負壓保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不損傷胃黏膜。