二、名詞解釋

　　1.呼吸困難

　　2.三凹征

　　3.心源性哮喘

　　4.發(fā)紺

　　5.腸源性紫紺

　　三、填空

　　1.某患者胸部發(fā)現(xiàn)成簇水泡沿一肋間分布，并有劇烈灼樣胸痛，提示 。

　　2.某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為 。

　　3.疼痛按發(fā)生的部位及傳導途徑不同可以分為 、 、 、 。

　　4.咳嗽無痰或痰量甚少稱為 ;咳嗽伴有痰液稱為 。

　　5.咳磚紅色膠凍樣血痰見于 肺炎。

　　四、問答

　　1.吸氣性與呼氣性呼吸困難各有何特點?

　　2.中心性發(fā)紺與周圍性發(fā)紺有何區(qū)別?

自考《診斷學》精選試題參考答案

　　一、選擇題

　　1.A 2.C 3.B 4.C 5.A 6.C 7.C 8.B 9.B 10.C11.D 12.E 13.C 14.D 15.A

　　二、名詞解釋

　　1.呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼煽動.張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)紺，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率.深度與節(jié)律的異常。

　　2.嚴重的吸氣性呼吸困難，呼吸肌極度緊張，胸腔負壓增大，吸氣時胸骨上窩.鎖骨上窩.肋間隙明顯凹陷，稱為“三凹征”。

　　3.急性左心衰竭時，夜間出現(xiàn)極度呼吸困難，氣喘.紫紺.躁動不安.大汗淋漓.兩肺哮鳴音.咳粉紅色泡沫痰.心率加快，稱為“心源性哮喘”。

　　4.發(fā)紺：由于血液中還原血紅蛋白增多，或出現(xiàn)異常血紅蛋白衍化物而使皮膚粘膜呈現(xiàn)青紫色的現(xiàn)象。

　　5.腸源性紫紺：進食大量含有亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜產(chǎn)生的紫紺。

　　三、填空題

　　1.帶狀皰疹

　　2.心絞痛

　　3.皮膚痛 內(nèi)臟痛 牽涉痛 深部痛

　　4.干性咳嗽 濕性咳嗽

　　5.克雷伯桿菌

　　四、問答題

　　1. (1)吸氣性呼吸困難：臨床表現(xiàn)為吸氣特別費力，嚴重者出現(xiàn)“三凹征”，即胸骨上窩.鎖骨上窩.鎖骨下窩在吸氣時明顯凹陷，可伴有干咳及高調(diào)的吸氣性喉鳴。

　　(2)呼氣性呼吸困難：臨床表現(xiàn)為呼氣特別費力.呼氣延長而緩慢或雙呼氣，常伴有干啰音。

　　2.(1)中心性發(fā)紺：是由于心.肺疾病導致SaO2降低引起。特點為發(fā)紺呈全身性，除四肢和顏面外，還累及粘膜和軀干的皮膚;發(fā)紺的部位溫暖;局部雖經(jīng)加溫和按摩，發(fā)紺仍不消退。(2)周圍性發(fā)紺：是由于周圍循環(huán)血流障礙所致。發(fā)紺為局部性，常見于肢體的末梢部位和下垂部分，如肢端.耳垂.口唇;發(fā)紺部位的皮膚冰冷;局部經(jīng)加溫和按摩后，發(fā)紺即可消退。