參考答案

　　一、填空題(每題1分，共16分)

　　1、固有規(guī)律

　　2、全民性(或非階級性)

　　3、邁蒙尼提斯

　　4、醫(yī)學(xué)實踐

　　5、具體特點

　　6、醫(yī)師倫理學(xué)綱要

　　7、自我評價能力

　　8、自主選擇力

　　9、基礎(chǔ)護理

　　10、具有慣性

　　11、本質(zhì)特征

　　12、黃帝內(nèi)經(jīng)

　　13、社會方面

　　14、充分利用

　　15、社會適應(yīng)能力

　　16、層次性和漸進性

　　二、單項選擇題(每題1分，共12分)

　　1、③　2、②　3、②　4、① 5、③　6、②　7、②　8、① 9、④　10、①　11、④　12、①

　　三、多項選擇題(每題1分，共14分)

　　1、②④　 2、②③④　 3、③⑤ 4、①②③　5、①②④⑤ 6、①②③④⑤　7、②④　8、①②④

　　9、①②③④⑤ 10、①②③⑤　11、①②④ 12、③④⑤　13、①② 14、①②③⑤

　　四、簡答題(每題4分，共28分)

　　1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨是揚善抑惡，更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)效益，為人民的健康服務(wù)(1分);具體任務(wù)是：描述醫(yī)德、解釋醫(yī)德、樹立醫(yī)德(3分)。

　　2、醫(yī)德關(guān)系模式的四種類型是：

　　排斥對立型;(1分)

　　父子主從型;(1分)

　　謀生協(xié)作型;(1分)

　　志同協(xié)調(diào)型。(1分)

　　3、(1)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的善性;(1分)

　　(2)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的奉獻精神;(1分)

　　(3)是醫(yī)德最基本、最重要的內(nèi)容要求;(1分)

　　(4)是對丑惡現(xiàn)象作斗爭的有力思想武器。(1分)

　　4、社會主義功利觀認(rèn)為：維護人民健康，是醫(yī)務(wù)人員的根本功利;追求集體效益，是醫(yī)務(wù)人員的合理功利;個人勞動報酬，是醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)得功利。(3分)當(dāng)三者矛盾時，個人功利服從集體和人民功利，集體功利服從人民功利。(1分)

　　5、護理醫(yī)德是醫(yī)德體系的重要組成部分;(1分)是完成護理任務(wù)的重要保障(1分);對護理科學(xué)的發(fā)展具有重要作用(1分);對協(xié)調(diào)醫(yī)、護、患三者關(guān)系有重要影響(1分)。

　　6、(1)嚴(yán)格控制實施對象，謹(jǐn)慎使用該項技術(shù);(1分)

　　(2)謀求不育夫婦幸福，不得從事商業(yè)活動;(1分)

　　(3)參予各方自愿立場，嚴(yán)格執(zhí)行特殊保密;(1分)

　　(4)積極進行宣傳指導(dǎo)，確保手術(shù)安全有效。(1分)

　　7、醫(yī)德評價的根本指導(dǎo)原則是：社會主義醫(yī)德基本原則。(1分)

　　醫(yī)德評價的客觀標(biāo)準(zhǔn)是：

　　(1)有利于防病治病，有利于病人疾病的緩和和長壽(1分);

　　(2)有利于促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展(1分);

　　(3)有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。(1分)

　　五、論述題(10分)

　　答題要點：

　　1、社會主義醫(yī)患道德關(guān)系，是建立在社會主義經(jīng)濟關(guān)系和衛(wèi)生經(jīng)濟關(guān)系基礎(chǔ)上的、以辯證唯物主義和歷史唯物主義為思想基礎(chǔ)的、以社會主義倫理原則為指導(dǎo)的友好合作型的醫(yī)患道德關(guān)系。(1分)

　　2、要建立社會主義醫(yī)患道德關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：

　　(1)充分認(rèn)識到患者的價值地位：他們是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價值的唯一確定者;是社會對醫(yī)務(wù)人員獎償?shù)馁Y格發(fā)言人。(1分)

　　(2)充分尊重患者的權(quán)利：患者有享受防病治病、衛(wèi)生保健和禮貌待遇;知情同意;保守個人秘密;監(jiān)督防治;要求解釋防治費用的權(quán)利。(5分)

　　(3)認(rèn)真履行醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范。(1分)

　　3、醫(yī)務(wù)人員自覺克服任何妨礙和破壞建立社會主義道德關(guān)系的思想和行為。(2分)

　　六、辨析題(10分)

　　答題要點：醫(yī)生應(yīng)該給10歲的小學(xué)生開住院單(1分)。

　　這是因為：

　　(1)從生命質(zhì)量看，小學(xué)生的生命質(zhì)量比老工程師的生命質(zhì)量高。七旬老工程師身患絕癥，沒有治愈希望，預(yù)期壽命短;而10歲小學(xué)生有治愈希望，能夠恢復(fù)健康，預(yù)期壽命長。(4分)

　　(2)從生命價值看，小學(xué)生的潛在社會價值比老工程師的潛在社會價值大。盡管老工程師曾為社會作出過很大的貢獻，但由于身患絕癥，年事已高，現(xiàn)已失去了繼續(xù)創(chuàng)造社會價值的條件;如果治愈了小學(xué)生，培養(yǎng)其成才，將來將給社會創(chuàng)造很大的價值。(3分)

　　(3)從有效地利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再多的衛(wèi)生資源，也無法使其康復(fù)，只會是浪費很多資源;而收治小學(xué)生，則可能收到理想的效果，是對衛(wèi)生資源的有效利用。(2分)

　　七、案例分析題(10分)

　　答題要點：

　　1、醫(yī)務(wù)人員一開始確定手術(shù)時，主動征詢孫母意見，尊重患兒家長的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務(wù)人員聽取孫母對手術(shù)選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準(zhǔn)則;醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前，向患兒家屬說明各種治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對患方“知情同意”權(quán)利的尊重。(3分)

　　2、醫(yī)務(wù)人員采用改進型手術(shù)，符合人體實驗的醫(yī)德要求。改進型手術(shù)因療效不確定，屬臨床實驗性療法，對其加以運用具有人體實驗的性質(zhì)。本例中醫(yī)務(wù)人員采用該術(shù)，是為了病人的利益，“實驗?zāi)康募儩嵏呱小?而且醫(yī)務(wù)人員術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備，請專家指導(dǎo)，符合“保障安全講求科學(xué)”的醫(yī)德要求。(3分)

　　3、醫(yī)務(wù)人員后來對孫母拒絕手術(shù)不加理睬，仍按原手術(shù)計劃施術(shù)，是違背醫(yī)德要求的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人、受試者及其監(jiān)護人接受或拒絕手術(shù)或?qū)嶒�、并隨時撤銷和退出手術(shù)及實驗的權(quán)利，不應(yīng)強迫施術(shù)。(3分)

　　可見，醫(yī)務(wù)人員尊重病人自主權(quán)是一個極其復(fù)雜的問題，必須認(rèn)真對待。(1分)