三、 名詞解釋

　　51、單克隆抗體

　　由一個識別一種抗原表位的B細胞克隆產生的同源抗體，稱為單克隆抗體。這種抗體是通過雜交瘤技術制備的，其具有高度均一性、特異性強和效價高等特點。

　　52、腫瘤壞死因子(TNF)

　　是一類能引起腫瘤組織出血壞死的細胞因子，根據(jù)來源和結構可分為TNF-α和TNF-β兩種。

　　53、半抗原

　　指僅有抗原性(或免疫反應性)而無免疫原性的物質，如青霉素。半抗原如與蛋白質載體結合則可獲得免疫原性。

　　54、類毒素

　　細菌外毒素經(jīng)甲醛處理后，失去毒性而仍保留其免疫原性即為類毒素。如白喉類毒素、破傷風類毒素等。

　　55、腫瘤特異性抗原(TSA)

　　指只存在于某種腫瘤細胞表面，而不存在于相應組織正常細胞或其他腫瘤細胞表面的抗原分子。

　　五、 簡答題(每題5分，共25分)

　　56、為何說在血中檢出高效價的特異性IgM類抗體表示有近期感染?

　　因為機體在受到病原微生物感染后，首先產生的是IgM類抗體，該類抗體產生早、快，并且在血液中的半衰期短，所以在血中檢測出高效價的抗原特異性的IgM類抗體，則表示有近期感染。

　　57、自身免疫病具有哪些特點?

　�、倩颊唧w內可檢測到高效價的自身抗體或自身反應性T細胞;

　�、谧陨砜贵w自身反應性T細胞作用于自身細胞或組織成分，造成損傷或功能障礙;

　�、鄄∏榈霓D歸與自身免疫反應強度密切相關;

　　④反復發(fā)作，慢性遷延。

　　58、青霉素可引起哪些類型的超敏反應?青霉素過敏的防治原則有哪些?

　　(1)青霉素可引起I型(如過敏性休克)、II型(如溶血性貧血)、III型(如類Arthus反應)和IV型(如接觸性皮炎)超敏反應;

　　(2)防治原則：

　�、僭儐栠^敏史

　　②使用前作皮膚試驗，皮試陽性者可改換它藥;

　　③作好急救準備，對發(fā)生過敏性休克者應立即注射腎上腺素等藥物進行抗休克治療。

　　59、以IgG為例,簡述Ig的生物學作用。

　　IgG的生物學作用主要有：

　�、倥c抗原發(fā)生特異性結合，在體內可以發(fā)揮免疫效應，在體外可以表現(xiàn)為抗原抗體反應;

　�、诩せ钛a體，IgG與抗原特異性結合后形成免疫復合物，可激活補體;

　�、叟c細胞表面Fc受體結合，可發(fā)揮調理作用、ADCC作用等;

　�、艽┻^胎盤和黏膜：母體IgG可經(jīng)胎盤進入胎體，對sIgA可經(jīng)母體初乳進入新生兒體內，對新生兒抗感染具有重要意義。

　　60、列表比較抗體產生的初次應答和再次應答的主要特點。

　　初次應答 再次應答

　　抗體產生潛伏期 長(5-7天) 短(2-3天)

　　抗體產生量 少，效價低 多，效價高

　　抗體產生持續(xù)時間 短 長

　　抗體類型 以IgM為主 以IgG為主

　　抗體親和力 低 高

　　五、問答題(10分)

　　61、兩位血型同為O型Rh-的母親，其中之一初次分娩的嬰兒血型為B型Rh+，另一初次分娩的嬰兒為O型Rh+，如果這兩位母親再次妊娠胎兒血型均為B型Rh+，試分析這兩個嬰兒出生后發(fā)生新生兒溶血癥的程度有無差異?為什么?

　　從理論上分析，O型Rh-母親兩次妊娠胎兒均為B型Rh+者所致新生兒溶血癥更為嚴重，這是因為初次分娩時，由于胎兒B型Rh+紅細胞可進入該O型Rh-母體，既可刺激其產生IgG類抗Rh抗體，也可刺激其抗B血型抗原的IgG類抗體。當再次妊娠胎兒血型仍為B型Rh+時，則這兩種IgG類血型抗體均可通過胎盤，作用于胎兒紅細胞，在補體等參與下，引起胎兒紅細胞破壞。

　　另一位O型Rh-母親初次分娩為O型Rh+嬰兒，其母體內僅產生IgG類抗Rh抗體，再次妊娠胎兒血型為B型Rh+，僅有抗Rh抗體與胎兒紅細胞結合，故引起的新生兒溶血癥可能不及前者嚴重。