13.男,17歲,發(fā)熱,皮膚淤點(diǎn)、牙齦出血10天;化驗(yàn)檢查:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.2×109/L,分類示中性粒細(xì)胞0.7,淋巴細(xì)胞0.25,單核細(xì)胞0.5,血小板31×109/L;骨髓檢查示增生明顯活躍,原始細(xì)胞占32%,早幼粒細(xì)胞占18%。最可能的診斷是 ( D )
A.MDS B.急性再生障礙性貧血 C.慢性白血病 D.急性白血病 E.類白血病反應(yīng)
14.診斷粒細(xì)胞缺乏癥的重要方法是 ( B )
A.細(xì)胞化學(xué)染色 B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 C.粒細(xì)胞抗體檢測(cè) D.染色體檢查 E.分子生物學(xué)檢查
15.白血病裂孔現(xiàn)象是指 ( C )
A.白血病細(xì)胞的異常形態(tài) B.白血病細(xì)胞分裂受阻 C.白血病發(fā)生時(shí),白細(xì)胞系成熟受阻,停頓于某一階段 D.在慢性白血病性時(shí),該現(xiàn)象較為突出 E.慢性白血病的一項(xiàng)重要指標(biāo)
16.關(guān)于紅細(xì)胞內(nèi)糖酵解代謝,哪種說(shuō)法正確 ( B )
A.有5~10%的葡萄糖經(jīng)此途徑代謝 B.本途徑的主要作用是產(chǎn)生ATP C.酵解過(guò)程中可使氧化型輔酶Ⅱ變?yōu)檫原型 D.還原型輔酶Ⅱ直接使MHb變?yōu)镠b E.本途徑中有關(guān)酶缺陷的代表型是G6PD缺陷
17.女,45歲,腹瀉2天,自服呋喃唑酮(痢特靈)6片,次日感畏寒、發(fā)熱、頭暈,醬油色尿。檢驗(yàn)結(jié)果:血紅蛋白70g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞15%;尿隱血陽(yáng)性,高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)陽(yáng)性,5年前因發(fā)熱服磺胺藥后有過(guò)類似癥狀,未治療,1周后自愈。最可能診斷是 ( A )
A.G6PD缺乏癥 B.丙酮酸激酶缺乏癥 C.PNH D.珠蛋白生成障礙性貧血 E.藥物性自身免疫性溶血性貧血
18.血小板多糖復(fù)合物其中之一是 ( A )
A.膠原受體 B.磷脂 C.膜蛋白 D.膽固醇 E.ADP
19.女,31歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年;檢驗(yàn):外周血全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15×109/L,分別在髂前上棘和髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺,均有混血,胸骨穿刺提示骨髓細(xì)胞增生活躍,以晚幼紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增生為主,全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最有可能的診斷是 ( A )
A.再生障礙性貧血 B.骨髓纖維化 C.白細(xì)胞不增加性白血病 D.SLE E.巨幼細(xì)胞性貧血
20.DIC發(fā)生廣泛出血的主要原因是 ( B )
A.單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能下降 B.大量血小板及纖維蛋白原被消耗 C.肝臟凝血酶原合成減少 D.血管壁廣泛損傷 E.血漿中激肽濃度升高
21.下列觀察急性白血病療效的方法中,何者最好 ( E )
A.骨髓原始細(xì)胞的數(shù)量 B.檢測(cè)淋巴細(xì)胞免疫標(biāo)記 C.做染色體核型分析 D.用PCR法檢測(cè)IgH或TCR基因 E.用熒光定量PCR檢測(cè)IgH或TCR基因
22.T細(xì)胞異常增生慢性淋巴細(xì)胞白血病下列哪項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果表明預(yù)后良好 ( D )
A.CD2陽(yáng)性 B.CD4陽(yáng)性 C.CD6陽(yáng)性 D.CD8陽(yáng)性 E.CD5陰性
23.下列哪項(xiàng)符合維生素B12的代謝理論 ( C )
A.每日約需100mg B.不耐熱,耐酸堿 C.是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素 D.存在于綠葉蔬菜、水果中 E.維生素B12缺乏時(shí),血內(nèi)四氫葉酸增多
24.檢測(cè)白細(xì)胞功能的實(shí)驗(yàn)主要有 ( E )
A.白細(xì)胞吞噬功能試驗(yàn) B.血清溶菌酶活性試驗(yàn) C.硝基四氮唑藍(lán)還原試驗(yàn) D.白細(xì)胞趨化試驗(yàn) E.以上均包括
25.由可溶性纖維蛋白單體形成交聯(lián)性纖維蛋白的過(guò)程中,參與的凝血因子有 ( C )
A.因子Ⅻ B.因子Ⅻa C.因子Ⅻa、Ca2+ D.因子Ⅹ E.因子Ⅹa、Ca2+