三、論述題

　　1、試介紹并評述你所熟悉的某一個治療模式

　　行為治療模式：

　　(1) 理論背景：巴甫洛夫的經(jīng)典條件反射理論;桑代克的效率果理論;華生的行為主義運動;斯金納的操作性條件反射;早期的行為矯正研究;班都拉的社會學(xué)習(xí)理論�？傊�行為治療的模式分為三大主流，經(jīng)典性條件反射，操作性條件反射和社會學(xué)習(xí)理論。

　　(2) 概念及主要特點：行為治療的基本觀點是：個體可以通過學(xué)習(xí)消除那些不良行為或非適應(yīng)性行為，也可以通過學(xué)習(xí)獲得自身所缺乏的適應(yīng)性行為。行為治療模式就是通過對人類行為進(jìn)行分析，利用各種學(xué)習(xí)原理幫助克服各種非適應(yīng)性行為，培養(yǎng)其適應(yīng)性行為，達(dá)到改進(jìn)案主生活某方面的目的。

　　主要特點：A關(guān)注當(dāng)前行為，強(qiáng)調(diào)以行為為中心

　　B行為治療強(qiáng)調(diào)當(dāng)前環(huán)境事件的重要性

　　C強(qiáng)調(diào)對行為治療程序和行為改變的精確描述和測量

　　D行為治療通常需要日常生活中的人們來幫助實施

　　(3)行為治療模式的流程：

　　托馬斯認(rèn)為，行為治療模式的實際開展過程主要可以劃分為十二個具體步驟：

　　第一步，列出問題范圍。社工將案主所可能涉及到的問題不論大小全部開列出來，目的在于使社工和案主對于即將遇到的問題有一個全面認(rèn)識。

　　第二步，選擇并確定問題。在諸多問題中經(jīng)過討論選擇并且確定社會工作服務(wù)將要面對的主要問題，目的在于使社工和案主明確具體的服務(wù)目標(biāo)和努力方向。

　　第三步，要求合作。當(dāng)問題明確之后，要求案主給予充分的合作，對于已經(jīng)診斷和矯正過的行為能夠有一個充分的認(rèn)識。

　　第四步，探究問題。社工幫助案主對問題本身進(jìn)行深人的分析診斷，使案主和重要他人對案主的問題有一個清晰的認(rèn)識，明確案主問題發(fā)生的真正原因。

　　第五步，收集基本資料。進(jìn)一步收集與案主問題相關(guān)的詳細(xì)資料，對于問題本身進(jìn)行詳細(xì)的了解，包括該行為發(fā)生的地點、時問。次數(shù)、嚴(yán)重性等，為進(jìn)一步的介人做好充分的準(zhǔn)備。

　　第六步，識別可控制的環(huán)境。了解案主問題產(chǎn)生的具體環(huán)境，明確案主問題行為產(chǎn)生的環(huán)境刺激因素，以便更好地消除不良的環(huán)境刺激，更好地控制行為的發(fā)生。

　　第七步，評估積極的環(huán)境資源。詳細(xì)了解案主的環(huán)境，區(qū)分有利于案主行為改變的良性環(huán)境資源，通過這種積極環(huán)境資源的利用，推動案主行為的矯正。

　　第八步，確定行為目標(biāo)。社工和案主共同確定行為矯正的目標(biāo)，為行為矯正打下良好的基礎(chǔ)。

　　第九步，制定矯正計劃。為案主行為的改變制定切實可行的計劃，使案主對自己的行為改變有一個明確的計劃和步驟。

　　第十步，介入。社工用專業(yè)的社會工作方法對案主進(jìn)行專業(yè)介入，展開實際服務(wù)過程，使案主的偏差行為得到真正的矯正和切實的改變。

　　第十一步，評估。對案主行為矯正的結(jié)果和專業(yè)方法進(jìn)行全面評估，反省專業(yè)介入的實際效果。

　　第十二步，跟進(jìn)。對案主進(jìn)行持續(xù)的跟進(jìn)服務(wù)，必要時候需再對案主進(jìn)行專業(yè)介人，幫助案主維持行為矯正的良好結(jié)果。

　　(3) 行為治療模式的評價:優(yōu)點：明確，可觀察，可測量和易操作等特點

　　第一， 以心理學(xué)為理論指導(dǎo)，有科學(xué)的實驗基礎(chǔ)。

　　第二， 行為治療模式比較系統(tǒng)，容易操作

　　第三， 模式比較明確，治療標(biāo)準(zhǔn)和效果也易于觀察和測量

　　不足：

　　第一， 忽視對案主內(nèi)心的探討

　　第二， 行為治療模式把人的行為理解成對外外部環(huán)境的適應(yīng)

　　第三， 過分注重行為癥狀的消除，沒有持久性

　　四、實務(wù)練習(xí)題

　　1、請你從你生活中所經(jīng)歷的或所知道的事例中選擇一個案例，介紹大概情況，并指出該案例中的案主的主要問題，根據(jù)你所掌握的相關(guān)理論知識和技巧對本案主進(jìn)行治療。

　　答：案例：李婆婆是福利院新來的一位老人。她雖然在養(yǎng)老院只待了一個月，但對于護(hù)士們來說，她好像已經(jīng)整整呆了一年。不管工作人員如何耐心，她總有很多抱怨。

　　治療的措施：采用差別強(qiáng)化策略

　　所謂差別強(qiáng)化，就是對正性行為與負(fù)性行為給予不同的反饋，正性行為每次出現(xiàn)都給予強(qiáng)化，而任何妨礙正性行為的負(fù)性行為都不會被強(qiáng)化，一次提高正性行為出現(xiàn)的頻率，降低負(fù)性行為出現(xiàn)的頻率。

　　每當(dāng)李婆婆安靜或做其他事情沒有抱怨時，工作人員就熱情的上前問候、聊天、按摩等，一旦其開始抱怨，工作人員就暫時離開。如此反復(fù)多次，工作人員發(fā)現(xiàn)，李婆婆的抱怨就越來越少了。