案例4：張玫今年32歲，在一家外企從事人事管理工作，結(jié)婚已經(jīng)5年了�；楹蠓蚱薷星橐恢焙芎茫�可就在最近一段時(shí)間，張玫發(fā)現(xiàn)丈夫的表現(xiàn)有些怪異，下班的時(shí)間越來(lái)越晚，回到家里手機(jī)總是隨身帶著，而且還將手機(jī)調(diào)至靜音狀態(tài)，經(jīng)常趁張玫不注意的時(shí)候偷偷發(fā)短信。丈夫的種種表現(xiàn)與電視劇中所上演的出軌情節(jié)很相似，這引起了張玫的懷疑。偶然的一次，張玫翻看丈夫的手機(jī)時(shí)，一條短信證實(shí)了張玫的猜疑。受到沉重打擊的張玫感覺(jué)像天塌了一樣，又不好意思向家人和朋友傾訴，無(wú)助的她找到了當(dāng)?shù)氐膵D女聯(lián)合會(huì)，希望能夠得到幫助。?

　　【問(wèn)題】

　　1.簡(jiǎn)述婦女社會(huì)工作需要達(dá)到的目標(biāo)有哪些。?

　　2.張玫面臨的困境有哪些?

　　3.如果你作為該婦女聯(lián)合會(huì)的社會(huì)工作者，應(yīng)該如何為張玫提供幫助??

　　案例5：錢玉斌今年19歲，右耳先天性耳聾。他的思想非常豐富，但不信任別人，有時(shí)想法和做法非常偏激。在殘疾人學(xué)校因?yàn)橛斜I竊行為而被學(xué)校開(kāi)除。錢玉斌父母的關(guān)系也不是很和諧，父親在一家維修廠工作，馬上就要到退休年齡;母親已經(jīng)退休在家，較疼愛(ài)兒子。父母在兒子的教育問(wèn)題上分歧較大，父親從來(lái)不愿聽(tīng)取和采納母親的建議，家庭氛圍對(duì)錢玉斌的成長(zhǎng)造成較大影響。社會(huì)工作者針對(duì)錢玉斌的情緒狀況開(kāi)展了個(gè)案服務(wù)。兩個(gè)月后因服務(wù)目標(biāo)已實(shí)現(xiàn)，即將結(jié)案時(shí)，錢玉斌的情況曾一直很穩(wěn)定且改善明顯。不料，在結(jié)案后，錢玉斌在家里試圖自殺，后來(lái)被鄰居及時(shí)發(fā)現(xiàn)。錢玉斌后來(lái)解釋說(shuō)，試圖自殺的理由是為了表達(dá)他內(nèi)心對(duì)父親的不滿，想制造一些事端嚇唬和對(duì)抗一下父親。

　　【問(wèn)題】

　　1.本案例中社會(huì)工作者對(duì)錢玉斌提供服務(wù)的總目標(biāo)和具體目標(biāo)分別是什么?

　　2.社會(huì)工作者可以采取什么模式介入?

　　【參考答案】

　　1.針對(duì)本案例，社會(huì)工作者對(duì)錢玉斌提供服務(wù)的總目標(biāo)和具體目標(biāo)分別為： (1)總目標(biāo)幫助錢玉斌順利走出困境，解除個(gè)人突發(fā)事件所造成的情緒困擾，改變現(xiàn)階段平衡失調(diào)的狀況;健全心智，形成完善的思維模式和行為方式，強(qiáng)化心理承受能力，學(xué)會(huì)信任他人，逐漸培養(yǎng)和促進(jìn)其解決問(wèn)題的能力。(2)具體目標(biāo) ①教導(dǎo)錢玉斌認(rèn)識(shí)到突發(fā)事件對(duì)他人的危害性及其自身行為的偏頗性和極端性; ②強(qiáng)化錢玉斌的心理承受能力，提高其解決各種問(wèn)題的能力;③引導(dǎo)錢玉斌用開(kāi)闊的眼光看待自己和身邊的事，包括身體上的殘疾與身邊一切不符合自己心愿的事件; ④引導(dǎo)錢玉斌在思想上走向成熟，學(xué)會(huì)理解和體諒，改善與父母的溝通技巧;⑤協(xié)助錢玉斌父母掌握恰當(dāng)?shù)慕逃�方式，學(xué)會(huì)進(jìn)行情境分析，幫助他們改變愛(ài)的方式，改善與孩子的溝通技巧，形成良好的家庭氛圍。 2.社會(huì)工作者在介入時(shí)可采取的模式有：(1)心理社會(huì)治療模式心理社會(huì)治療模式的技巧分為直接治療技巧和間接治療技巧。直接治療技巧是指直接對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行輔導(dǎo)、治療的具體方法。間接治療技巧是指通過(guò)輔導(dǎo)第三者或者改善環(huán)境間接影響服務(wù)對(duì)象的具體技巧。(2)理性情緒治療模式理性情緒治療模式是從服務(wù)對(duì)象的理性、情緒和行為等方面著手，徹底消除服務(wù)對(duì)象在情緒和行為上表現(xiàn)出的困擾。(3)危機(jī)介入模式危機(jī)介入模式是圍繞著服務(wù)對(duì)象的危機(jī)而展開(kāi)的調(diào)適和治療工作，目的是在有限的時(shí)間內(nèi)快速、有效地幫助服務(wù)對(duì)象擺脫危機(jī)的影響。本案例中，社會(huì)工作者需要重新評(píng)估錢玉斌的心理和情緒狀態(tài)，通過(guò)心理社會(huì)治療模式以及理性情緒治療模式，使錢玉斌逐步改變偏激心理和極端情緒，發(fā)展良好的心理狀態(tài)和理性情緒，正確對(duì)待周圍的人和事。還需要通過(guò)危機(jī)介入模式，緩解錢玉斌的父母、鄰里在錢玉斌試圖自殺這一危機(jī)事件中產(chǎn)生的恐慌、緊張心理。

　　案例6：在上海市某社區(qū)，有一名中度智障的小伙子叫張明。在出生時(shí)由于母親難產(chǎn)造成他智力落后。由于智力問(wèn)題，他一直沒(méi)有結(jié)婚，和母親生活在一起，父親已經(jīng)去世，家里還有一個(gè)遠(yuǎn)在日本工作的姐姐。以前張明的生活主要由母親來(lái)照顧，但前幾宰母親由于年齡大了，患了中風(fēng)一直臥床養(yǎng)病，因此只好雇了一個(gè)保姆來(lái)照顧母子倆的生活，經(jīng)濟(jì)上主要靠姐姐寄錢支持。

　　小的時(shí)候，家里人怕其他人欺負(fù)張明，嘲笑他，很少讓他和周圍人來(lái)往，案主只和家里人保持交流。但是隨著姐姐的出國(guó)工作、父親去世和母親臥病在床，家里很少有人和他再聊天，他也開(kāi)始越來(lái)越封閉自己，不敢和鄰居打交道。

　　以前，張明在福利工廠工作，但由于工廠效益不好，已經(jīng)下崗在家。他每天無(wú)所事事，要么悶在家里，要么在街道亂轉(zhuǎn)。：見(jiàn)了人就躲，實(shí)在躲不過(guò)去，就低著頭不敢看人。母親看到兒子每天悶悶不樂(lè)的樣子，很著急，也很心疼，但由于中風(fēng)影響了她的語(yǔ)言表達(dá)能力，不能和兒子正常交流，有時(shí)只能獨(dú)自流淚，擔(dān)心一旦自己走了，兒子怎么辦?有什么事，他也不會(huì)跟別人講。遠(yuǎn)在日本的姐姐已經(jīng)定居在那里，偶爾會(huì)打電話過(guò)來(lái)，一般也是姐姐說(shuō)的多，弟弟只是聽(tīng)。

　　張明這種異常的行為引起了社會(huì)工作者小李的注意。因?yàn)樗��?jīng)常會(huì)在街道里看到衣冠不整、發(fā)須臟亂的張明，有時(shí)候小李主動(dòng)和張明打招呼，但張明都是低著頭不敢和他說(shuō)話，甚至掉頭就跑。這讓小李很困惑，不知道這個(gè)人為什么會(huì)這樣怕和別人接觸。于是，他到社區(qū)了解張明一家的情況，并決定要幫助張明。

　　在社區(qū)主任姚阿姨的帶領(lǐng)下，小李來(lái)到了張明家。開(kāi)門(mén)的是保姆，張明不在家，張明的媽媽見(jiàn)到姚阿姨很高興。姚阿姨將小李介紹給張明的媽媽，并告訴她社區(qū)要開(kāi)展“社工幫殘”活動(dòng)，小李以后會(huì)經(jīng)常來(lái)幫助張明，讓她將張明的情況和需要幫助的地方告知小李。

　　張明的媽媽將自己的擔(dān)心告訴了小李，希望他能夠幫助張明不要害怕周圍的人。隨后，小李幾次來(lái)到張明的家里了解情況，有時(shí)張明在家，但一見(jiàn)到小李就躲起來(lái)，只有在母親叫他過(guò)來(lái)的時(shí)候，他才低頭過(guò)來(lái)。這時(shí)，小李會(huì)親切的向張明詢問(wèn)一些情況，但他始終不說(shuō)話�？吹竭@個(gè)情境，張明的母親只是唉聲嘆氣。

　　經(jīng)過(guò)幾次交流，雖然很艱難，但是小李也收集了很多有關(guān)張明的情況。張明小時(shí)候活潑好動(dòng)，但由于智力問(wèn)題，經(jīng)常受到了周圍孩子的欺負(fù)。家里人害怕他再受欺負(fù)，曾有一段時(shí)間把他關(guān)在家里，不許他出去。開(kāi)始的時(shí)候，張明會(huì)哭鬧著要出去，這時(shí)候，父每就嚇唬他，漸漸地，張明不鬧著出去玩了，總是一個(gè)人縮在家里，也很少和家里人說(shuō)話。有時(shí)候父母帶他出去，他也總是緊緊地拉著大人的衣服，不敢松手，一看到有人走過(guò)來(lái)，就躲在父母親的身后，這時(shí)候父母也會(huì)下意識(shí)地?fù)ё�張明，不讓他感到害怕。從小到大，張明一直生活在這樣的環(huán)境中。社區(qū)為了幫助張明解決生活問(wèn)題，將他安置到區(qū)里的福利工廠工作。起初，他不敢一個(gè)人去上班，父母只好每次都有一個(gè)人陪他去上班。后來(lái)慢慢地他敢獨(dú)自去上班了。但從不敢和同事們說(shuō)話，同事們都說(shuō)他是個(gè)怪人，好像得了“自閉癥”。福利工廠由于效益不好，沒(méi)過(guò)幾年就倒閉了，張明也只好回家。幸好父母還有退休金，生活上還算過(guò)得去。在家里，張明還算聽(tīng)父母的話。有時(shí)候會(huì)幫父母做一些力氣活。由于智力問(wèn)題以及與人交往困難，張明從來(lái)沒(méi)有交過(guò)朋友，但有時(shí)候喜歡趴在窗戶上看戶一外的人聊天。

　　【問(wèn)題】

　　1.根據(jù)案例的情況，張明主要面臨什么問(wèn)題?

　　2.社會(huì)工作者應(yīng)該采取什么樣的介入策略?

　　【參考答案】

　　1.張明的主要問(wèn)題是：

　　(1)在認(rèn)知上，由于小時(shí)候父母對(duì)他的過(guò)度保護(hù)，使他形成了“周圍人很壞，會(huì)欺負(fù)我”這樣一個(gè)簡(jiǎn)單刻板的觀念。

　　(2)在情感上，他對(duì)周圍人有一種不信任感，當(dāng)他和其他人(除家人外)在一起時(shí)，會(huì)感到很害怕。

　　(3)在行為上，他不能也不知道怎么和其他人交流，甚至出現(xiàn)逃避的現(xiàn)象。

　　2.根據(jù)張明的情況和對(duì)張明面臨的主要問(wèn)題的分析，社會(huì)工作者可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行介入：

　　(1)幫助張明改變認(rèn)知。通過(guò)和張明的多次接觸，與張明建立信任關(guān)系。由于張明是殘障人士，他的理解水平有限，并且從小就形成“周圍人很壞，會(huì)欺負(fù)我”的認(rèn)知，所以社會(huì)工作者對(duì)張明的幫助要有耐心，并盡量增加接觸的頻率，放緩改變的速度，逐漸培養(yǎng)張明說(shuō)話的能力，還要鼓勵(lì)他說(shuō)話，增強(qiáng)其勇氣。

　　(2)幫助張明掌握簡(jiǎn)單的人際交往技能。社會(huì)工作者可以通過(guò)角色扮演，讓張明能和別人進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常交流。

　　(3)改變張明的家庭環(huán)境。社會(huì)工作者要和張明解釋張明行為的形成原因，讓她理解到對(duì)張明的過(guò)度保護(hù)只會(huì)讓他更加封閉自己，可以讓母親鼓勵(lì)和幫助張明與他人接觸和交往。

　　(4)可以讓張明參加智障人員活動(dòng)小組，這樣能讓張明在和其他智障人員進(jìn)行交流的過(guò)程中，增強(qiáng)自信。

　　案例7：周先生，32歲，幾年前因車禍而癱瘓，情緒十分低落，感到自己活著還不如死去，經(jīng)常有輕生的念頭。周先生的妻子在車禍發(fā)生后就和周先生離婚了，留給周先生一個(gè)不滿5歲的女兒。周先生和女兒的生活主要靠親戚朋友救濟(jì)，周先生的父親早已去世，母親聽(tīng)說(shuō)兒子出了車禍也重病在床，周先生還有一個(gè)弟弟一個(gè)妹妹，妹妹遠(yuǎn)嫁外地，弟弟負(fù)責(zé)照顧母親，偶爾也過(guò)來(lái)看看周先生父女倆。平時(shí)周先生的日常生活都由小女兒來(lái)照顧。小女兒已到上幼兒園的年齡，可是沒(méi)有錢去上，另外周先生的生活還要指望她來(lái)照料，所以小女兒上幼兒園的事一拖再拖。

　　【問(wèn)題】

　　請(qǐng)根據(jù)上述情況為周先生設(shè)計(jì)一份服務(wù)方案。

　　【參考答案】

　　1.問(wèn)題的陳述及分析：

　　(1)周先生面臨的首要問(wèn)題是情緒問(wèn)題，經(jīng)常有輕生的念頭;

　　(2)經(jīng)濟(jì)上的困難和家庭生活困難，周先生的生活主要靠親戚朋友救濟(jì);弟弟因?yàn)檎疹櫮赣H不能對(duì)他進(jìn)行照顧;小女兒還年幼，卻擔(dān)負(fù)起了照顧整個(gè)家庭的重?fù)?dān)。

　　(3)周先生的女兒應(yīng)該上幼兒園，卻由于經(jīng)濟(jì)困難和需要照顧家庭，一直沒(méi)有去上。

　　2.方案設(shè)計(jì)：根據(jù)周先生的上述情況，設(shè)計(jì)出服務(wù)方案，其中包括：

　　(1)方案目標(biāo)：讓周先生調(diào)整心態(tài)，重新找到生活的目標(biāo)。在生活上，讓他學(xué)會(huì)簡(jiǎn)單的自理，以減輕家人的負(fù)擔(dān)。為周先生提供多種資源，能夠改善周先生一家的生活生活狀態(tài)。

　　(2)方案實(shí)施策略：

　　第一，聯(lián)系相關(guān)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)(社區(qū)志愿者、殘聯(lián)、社會(huì)救助站等)對(duì)周先生給予支持。

　　第二，幫助周先生尋求合適的社區(qū)照顧人員，照料其日常生活。

　　第三，為該家庭申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助，減緩部分經(jīng)濟(jì)壓力。

　　第四，對(duì)周先生提供持續(xù)性的心理咨詢。

　　第五，聯(lián)系附近幼兒園，針對(duì)周先生的家庭狀況，減免費(fèi)用讓周先生的女兒上幼兒園。

　　(3)方案執(zhí)行：主要包括提供服務(wù)、整合社區(qū)資源、聯(lián)系服務(wù)機(jī)構(gòu)、監(jiān)督執(zhí)行進(jìn)度等。

　　(4)方案評(píng)估：包括周先生對(duì)服務(wù)的滿意度、方案執(zhí)行情況及效果評(píng)估等。