四、簡答題(本大題共5小題，每小題5分，共25分。)

　　1.《渥太華宣言》提出的健康促進的三個基本策略?

　　答：(1)倡導(dǎo)(advocacy)：倡導(dǎo)政策支持、社會各界對健康措施的認同和衛(wèi)生部門調(diào)整服務(wù)方向，激發(fā)社會關(guān)注和群眾參與，從而創(chuàng)造有利健康的社會經(jīng)濟、文化與環(huán)境條件;

　　(2)賦權(quán)(empowerment)：幫助群眾具備正確的觀念、科學(xué)的知識、可行的技能，激發(fā)其朝向完全健康的潛力;使群眾獲得控制那些影響自身健康的決策和行動的能力，從而有助于保障人人享有衛(wèi)生保健及資源的平等機會;使社區(qū)的集體行動能在更大程度上影響和控制與社區(qū)健康和生活質(zhì)量相關(guān)的因素。

　　(3)協(xié)調(diào)(mediation)：協(xié)調(diào)不同個人、社區(qū)、衛(wèi)生機構(gòu)、社會經(jīng)濟部門、政府和非政府組織(NGOs)等在健康促進中的利益和行動，組成強大的聯(lián)盟與社會支持體系，共同努力實現(xiàn)健康目標(biāo)。

　　2.簡述教育與健康相關(guān)行為的關(guān)系

　　答：(1) 教育通過傳授知識的活動，增進教育對象的科學(xué)知識和技能，提高其接受，理解應(yīng)用健康信息與保健設(shè)施的能力。

　　(2) 教育通過傳授知識的活動，直接為教育對象提供健康信息。

　　(3) 教育通過傳播社會行為規(guī)范，使教育對象了解掌握與健康相關(guān)行為有關(guān)的法規(guī)制度、道德標(biāo)準(zhǔn)等，系統(tǒng)地按社會的需要培養(yǎng)出符合社會行為規(guī)范的相應(yīng)角色行為。

　　3.健康教育市場的特點?

　　答：(1)服務(wù)效益的社會性。健康教育直接為人們的健康服務(wù)，是以改善人們的健康相關(guān)行為為目的的社會活動，社會效益在第一位，而不以盈利為目的，因而具有較強的社會公益性色彩。

　　(2)營銷產(chǎn)品的不可存儲性。健康教育是以服務(wù)來滿足健康需求的活動，其提供產(chǎn)品(服務(wù))的過程和消費(滿足需求)過程往往同時發(fā)生、同時存在，一但服務(wù)結(jié)束,產(chǎn)品也同時不存在。

　　(3)較強的專業(yè)技術(shù)性。健康教育營銷提供的產(chǎn)品是健康服務(wù)，是一項專業(yè)性、技術(shù)性較強、關(guān)系到人民群眾健康的特殊服務(wù)。

　　(4)專業(yè)權(quán)威性。專業(yè)權(quán)威性使得健康服務(wù)的提供者面對服務(wù)對象享有一定的特權(quán)，需要以職業(yè)道德和倫理來約束和調(diào)節(jié)。

　　4.簡述教育與生態(tài)診斷的主要內(nèi)容。

　　答：教育與生態(tài)診斷的目的和任務(wù)是在明確了影響目標(biāo)疾病/健康問題的主要行為問題的基礎(chǔ)上，對導(dǎo)致該行為/行為群發(fā)生發(fā)展的因素進行調(diào)查和分析，從而為制定健康教育干預(yù)策略提供基本依據(jù)，在格林模式中將這些因素分為傾向因素、強化因素和促成因素。

　　(1)傾向因素 . 傾向因素是目標(biāo)行為發(fā)生發(fā)展的主要內(nèi)在基礎(chǔ)，包括個人的知識、態(tài)度、信念、自我效能認識，以及行為動機和意向。

　　(2)促成因素 . 指使行為動機和意愿得以實現(xiàn)的因素，即實現(xiàn)或形成某行為所必須的技能、資源和社會條件。

　　(3)強化因素. “強化因素是那些在行為發(fā)生之后提供持續(xù)的回報或為行為的維持和重復(fù)提供的激勵”。

　　5.簡述農(nóng)村社區(qū)健康教育策略方法

　　答：(1)、利用農(nóng)村各種傳媒渠道開展健康教育;

　　(2)、結(jié)合農(nóng)村疾病防治開展健康教育;

　　(3)、抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育;

　　(4)、深入開展“億萬農(nóng)民健康促進行動”;

　　(5)、依靠農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)開展健康教育。

　　五.論述題(15分)

　　南陽縣地處半山區(qū)，方圓20余公里，人口45萬，以農(nóng)業(yè)生產(chǎn)為主，文化經(jīng)濟水平中等，農(nóng)民家庭中電視機普及率達75%，主要在夜晚收看新聞和娛樂節(jié)目。農(nóng)民中文盲率約15%，育齡婦女大多是家庭婦女，文盲率達27%�？h健康教育工作者通過社區(qū)需求調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本縣嬰兒腹瀉發(fā)病率很高。大多數(shù)兒童母親和部分鄉(xiāng)村醫(yī)生認為腹瀉是由于孩子“吃了火奶”或著涼引起，很少有人把腹瀉同不洗手等不衛(wèi)生習(xí)慣聯(lián)系起來。依照長輩的指導(dǎo)，她們對嬰兒腹瀉的常用療法是停止喂奶或減少喂奶次數(shù)，到鄉(xiāng)醫(yī)處打吊針吃消炎藥。

　　(1) 該縣農(nóng)村兒童母親關(guān)于嬰兒腹瀉的知識、態(tài)度、行為如何?

　　答：當(dāng)?shù)剞r(nóng)村年輕母親普遍缺乏關(guān)于嬰兒腹瀉的知識，她們不知道嬰兒腹瀉與不良個人衛(wèi)生習(xí)慣和感染有關(guān);不知道不應(yīng)給腹瀉嬰兒忌口，而應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng);也不知道嬰兒腹瀉一般無需使用抗生素。受傳統(tǒng)觀念的影響，她們對腹瀉病兒采用的喂養(yǎng)方式和治療措施都是不對的。

　　(2) 如何根據(jù)該人群特點選擇傳播途徑?如何設(shè)計訊息(材料、內(nèi)容、表達形式)?

　　答：該人群的特點是文化水平較低，多為家庭婦女，年齡較低，缺乏生活和兒童喂養(yǎng)經(jīng)驗，受家庭、長輩等的傳統(tǒng)影響較大。但關(guān)心孩子的健康，有病能及時就醫(yī)。根據(jù)這些特點，可選擇傳播策略如下：①培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生，更新兒童保健知識，學(xué)習(xí)和掌握健康教育方法和技能;②采用人際傳播的途徑，由鄉(xiāng)村醫(yī)生對婦女們講授嬰兒喂養(yǎng)知識和家庭衛(wèi)生常識、指導(dǎo)如何在家庭自制和使用口服補液鹽;③制作、發(fā)放圖文并茂、簡單易懂的傳播材料，如畫冊、折頁、掛圖，作為人際傳播的輔助材料。