自學(xué)考試《西醫(yī)內(nèi)科學(xué)》章節(jié)習(xí)題：第11章

　　第十一章 常見心律失常

　　單選題

　　1. 陣發(fā)性室上性心動過速首選治療是： ( )

　　A. 洋地黃 B. 維拉帕米

　　C. 腺苷 D. 普羅帕酮

　　E. 胺碘酮

　　(標(biāo)答:C; 出處：第11章p80; 知識點：常見心律失常，陣發(fā)性心動過速，與房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動過速; 難度：中 )

　　2. 下列心律失常聽診時心率可在正常范圍的是： ( )

　　A. 陣發(fā)性室上性心動過速 B. 陣發(fā)性室性心動過速

　　C. 心房撲動伴4：1房室傳導(dǎo) D. 竇性心動過速

　　E. 快室率房顫

　　(標(biāo)答:C; 出處：第11章; 知識點：常見心律失常; 難度：中 )

　　3. 慢性房顫的常見并發(fā)癥是： ( )

　　A. 動脈栓塞 B. 阿-斯綜合征

　　C. 肺炎 D. 完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　E. 感染性心內(nèi)膜炎

　　(標(biāo)答:A; 出處：第11章p81; 知識點：常見心律失常，心房撲動與顫動，心房顫動; 難度：中 )

　　4. 不符合非持續(xù)性室性心動過速特點的臨床表現(xiàn)是： ( )

　　A. 癥狀突然發(fā)作，能自行終止 B. 心率160-200次/分，律輕度不規(guī)則

　　C. 第一心音常強(qiáng)弱不等 D. 誘發(fā)嘔吐后，發(fā)作通�？赏蝗唤K止

　　E. 大多有器質(zhì)性心臟病因

　　(標(biāo)答:D; 出處：第11章p83; 知識點：常見心律失常，陣發(fā)性心動過速，室性心動過速; 難度：中 )

　　5. 治療室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙的首選措施是： ( )

　　A. 利多卡因 B. 電復(fù)律

　　C. 胺碘酮 D. 超速起搏

　　E. 普羅帕酮

　　(標(biāo)答:B; 出處：第11章p83; 知識點：常見心律失常，陣發(fā)性心動過速，室性心動過速; 難度：中 )

　　6. 鄭某，女性，40歲。心悸、胸悶半年，一月前暈厥2次，住院時心率：50次/分左右，用阿托品治療，癥狀未見改善。心電圖示:III度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸博節(jié)律。應(yīng)采取的治療措施是： ( )

　　A. 異丙腎上腺素靜脈滴注 B. 阿托品靜脈滴注

　　C. β受體激動劑滴注 D. 安裝永久性人工心臟起搏器

　　E. 腎上腺皮質(zhì)激素

　　(標(biāo)答:D; 出處：第11章p87; 知識點：常見心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，治療; 難度：中 )

　　多選題

　　1.陣發(fā)性室上性心動過速的正確治療是： ( )

　　A. 腺苷快速靜注 B. 利多卡因靜注

　　C. 西地蘭靜注 D. Valsalva動作

　　E. 維拉帕米靜注

　　(標(biāo)答:ACDE; 出處：第11章p80; 知識點：常見心律失常，陣發(fā)性心動過速，與房室交界區(qū)相關(guān)的折返性心動過速; 難度：中 )

　　2.急性心肌梗死時發(fā)生下列心律失常須及時處理的是： ( )

　　A. 偶發(fā)房早 B. 偶發(fā)室早

　　C. 多源室早 D. R on T 室早

　　E. 竇性心律不齊

　　(標(biāo)答: CD; 出處：第11章p77; 知識點：常見心律失常，過早搏動，治療; 難度：易 )

　　填空題

　　1. 心律失常是指心臟沖動的 、 、 、 與激動次序的異常。

　　(標(biāo)答: 起源部位、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度; 出處：第11章p73; 知識點：常見心律失常，概述; 難度：中 )

　　簡答題

　　1. 簡述陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作期的處理。

　　(1.刺激迷走神經(jīng)：誘發(fā)惡心、嘔吐動作、Valsalva動作、頸動脈竇按摩

　　2. 腺苷與鈣拮抗劑

　　3. 洋地黃與β受體阻滯劑

　　4. Ia、Ic與III類抗心律失常藥

　　5. 直流電復(fù)律

　　6. 心房或心室起搏

　　7. 射頻消融術(shù))

　　病例分析

　　王某，男性，45歲，既往無心臟病史。近一周來常突發(fā)心悸，查體：心率：150bpm，律齊。按壓頸動脈竇后，心率突然減慢至75bpm，但運(yùn)動后又增快至150bpm。

　　1. 請寫出該患者最可能的診斷

　　2. 如再次頸動脈按壓無效，請寫出對該種心律失常的藥物治療

　　(1. 陣發(fā)性室上性心動過速

　　2.腺苷與鈣拮抗劑

　　洋地黃與β受體阻滯劑

　　Ia、Ic與III類抗心律失常藥)