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問答題
1.細脈、濡脈、弱脈、微脈四者的脈象有什么異同?各自的主病是什么?
2.試述亡陽證的臨床表現(xiàn)。
3.肝膽濕熱證與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)有何異同?
參考答案:
1.發(fā)熱如潮水之有定時,按時發(fā)熱或按時熱更甚者,稱為潮熱。夜間潮熱,并有“身熱不揚”等特點者,屬濕溫潮熱;夜間發(fā)熱,并有五心煩熱、骨蒸潮熱等特點者為陰虛潮熱。日晡潮熱的病機為胃腸燥熱內結,兼癥有腹?jié)M硬痛、大便秘結等癥
2.臨床表現(xiàn):眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,失眠多夢,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦或弦細數(shù)。
辨證要點:以頭目眩暈、脹痛,頭重腳輕,腰膝酸軟等為辨證要點
3.相同:均有干咳無痰,或痰少而粘難以咯出,甚或痰中帶血,聲音嘶啞,胸痛等肺失清肅的表現(xiàn),以及口燥咽干、脈細等陰津受損,失于濡潤的表現(xiàn)。
不同:燥邪犯肺證 —— 證屬外感,為實證,伴有表證:微有發(fā)熱惡寒,舌苔薄白或薄黃,脈浮。
肺陰虛證 —— 證屬內傷,為虛證,伴有陰虛內熱表現(xiàn):形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,顴紅盜汗,舌紅少苔或無苔,脈細數(shù)。