自學考試《兒科學》章節(jié)試題及答案：第4章

　　消化系統(tǒng)疾病

　　D 1、7個月嬰兒發(fā)熱、嘔吐，水樣便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。體查：體溫38.5℃，輕度脫水貌，咽

　　部充血，心、肺(-)，腸鳴音稍亢進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為 ( )

　　A、上呼吸道感染 B、生理性腹瀉 C、飲食性腹瀉 D、病毒性腹瀉 E、侵襲性細菌所致腸炎

　　D 2、5個月小兒因支氣管肺炎收住院已20天，住院期間用過數(shù)種抗生素，一度體溫正常，病情好轉，近2天又發(fā)熱、嘔

　　吐、腹瀉，大便腥臭呈暗綠色水樣，含粘液較多，鏡檢有大量膿細胞和G+球菌。最可能的診斷為 ( )

　　A、真菌性腸炎 B、偽膜性腸炎 C、細菌性痢疾 D、金黃色葡萄球菌腸炎 E、致病性大腸桿菌腸炎

　　D 3、6個月患兒，重度營養(yǎng)不良，腹瀉10多天，大便呈蛋花湯樣，每天8～10次，量多，口渴不明顯，尿量極少，精神

　　萎靡，皮膚彈性極差，可見花紋。應考慮診斷為 ( )

　　A、重度等張性脫水 B、中度等張性脫水 C、中度低滲性脫水 D、重度低滲性脫水 E、中度高滲性脫水

　　C 4、7個月女嬰嘔吐、水樣便2天，大便每天10次，高熱1天，汗多、進食少、尿少、口渴。體查：煩躁不安，肢溫，

　　皮膚彈性差，心、肺(-)，膝反射亢進。補充累積損失量應首選 ( )

　　A、3:2:1液50～60ml/kg B、4:3:2液50～60ml/kg C、1/3張液60～80ml/kg D、1/2張液60～80ml/kg

　　E、10%葡萄糖液60～80ml/kg

　　A 5、8個月嬰兒，腹瀉4天，尿很少，精神萎靡，呼吸深長，皮膚發(fā)花，彈性差，前囟、眼眶明顯凹陷，肢冷脈弱，心率

　　160次/分，心音低鈍，考慮診斷為 ( )

　　A、重度脫水+酸中毒 B、中度脫水+酸中毒+心力衰竭 C、重度脫水+低鉀血癥 D、中度脫水+低鉀血癥

　　E、重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭

　　B 6、患兒，2歲。腹瀉1周，精神差，口渴與尿少不明顯，眼眶與前囟明顯凹陷，皮膚彈性較差，四肢偏涼，考慮診斷 ( )

　　A、中度等滲性脫水 B、中度低滲性脫水 C、重度高滲性脫水 D、重度低滲性脫水 E、輕度低滲性脫水

　　B 7、一嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，重度酸中毒，6小時內無尿，四肢冷，脈細弱，心音低鈍，腹脹，雙膝腱反射未引出。

　　下列處理哪項不正確 ( )

　　A、第1小時用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴容 B、擴容后其累積損失量按第1天總量的1/2補給

　　C、選用4:3:2液來補充累積損失量 D、擴容腎功能改善后按≤0.3%濃度立即補充氯化鉀

　　E、一般無需常規(guī)服用鈣劑

　　D 8、1歲小兒，體重4.5kg，腹瀉伴重度脫水，對其靜脈補液中，下列處理哪項不正確 ( )

　　A、第1天補液量比一般嬰兒腹瀉補液量少1/3 B、累積損失量補2/3張含鈉液 C、補鉀時間約1周左右

　　D、累積損失量于前8個小時內補完 E、見尿補鉀

　　C 9、8個月男嬰，嘔吐腹瀉3天，無尿12小時，體溫37.8℃，嗜睡與煩躁交替，雙眼凹陷，口唇櫻紅干燥，皮膚彈性差，

　　四肢冷，脈細弱，呼吸60次/分，心率160次/分，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減少，血象：Hb150g/L，WBC13×109/L，N 0.40，

　　L 0.60。初步診斷嬰兒腹瀉伴 ( )

　　A、重度脫水、代謝性酸中毒 B、中度低滲性脫水、代謝性酸中毒 C、重度脫水、低鉀血癥、代謝性酸中毒

　　D、敗血癥、感染性休克、代謝性酸中毒 E、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒

　　C 10. 哪項不是嬰幼兒腹瀉的易感因素 ( )

　　A.消化系統(tǒng)發(fā)育不成熟 B.消化道負擔重 C.腸道內感染 D.血中免疫球蛋白及胃腸道分泌型IgA低 E.胃內酸度底