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自考《外科學(xué)》模擬試題及答案第六卷

來(lái)源:華課網(wǎng)校  [2020年2月14日]  【

  1、一側(cè)無(wú)功能結(jié)核腎臟,對(duì)側(cè)輕度腎積水,膀胱容量正常,處理方法是【C】

  A、積水側(cè)腎造瘺

  B、暫保守治療

  C、切除結(jié)核無(wú)功能腎,觀察積水腎進(jìn)展情況,再?zèng)Q定是否行輸尿管膀胱再植

  D、切除仍保留無(wú)功能腎3~6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘺

  E、切除無(wú)功能腎3~6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

  2、一側(cè)腎下盞結(jié)核,充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法【B】

  A、病灶清除術(shù)

  B、腎部分切除術(shù)

  C、腎切除術(shù)

  D、保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用

  E、根治性腎切除術(shù)

  3、泌尿男性生殖器結(jié)核原發(fā)灶多在【A】

  A、腎

  B、輸尿管

  C、膀胱

  D、附睪

  E、前列腺

  4、腎結(jié)核的原發(fā)灶多在【D】

  A、骨關(guān)節(jié)

  B、淋巴結(jié)

  C、腸道

  D、肺

  E、腹腔

  5、腎結(jié)核早期唯一嚴(yán)重的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是【D】

  A、大量血尿

  B、腎區(qū)包塊

  C、結(jié)核中毒癥狀

  D、尿常規(guī)有少量紅細(xì)胞和膿細(xì)胞

  E、腎盂造影有破壞病灶

  6、腎結(jié)核X線檢查主要靠【C】

  A、腹部平片

  B、腎動(dòng)脈造影

  C、腎盂造影

  D、腎斷層造影

  E、后腹膜充氣造影

  7、腎結(jié)核單純使用抗結(jié)核藥物指征是【C】

  A、靜脈腎盂造影一側(cè)不顯影

  B、靜脈腎盂造影一側(cè)廣泛破壞

  C、腎盂造影顯示病變輕

  D、一側(cè)腎鈣化

  E、腎結(jié)核并結(jié)核性攣縮膀胱

  8、位于腎實(shí)質(zhì)表淺不與腎盞腎盂相通的結(jié)核病灶,理想的治療是【E】

  A、抗結(jié)核藥物治療

  B、病灶清除術(shù)

  C、患腎切除術(shù)

  D、患腎部分切除術(shù)

  E、抗結(jié)核治療3~6個(gè)月,無(wú)效時(shí)病灶清除術(shù)

  9、確定腎結(jié)核下列哪項(xiàng)最可靠【E】

  A、尿中查到紅白細(xì)胞

  B、附睪有硬結(jié)

  C、肺結(jié)核同時(shí)伴膀胱刺激癥狀

  D、膀胱鏡檢查可見(jiàn)膀胱內(nèi)充血水腫

  E、腎盂造影片可見(jiàn)腎盞蟲(chóng)蝕樣破壞

  10、腎結(jié)核腎切除指征,哪項(xiàng)不對(duì)【E】

  A、單腎結(jié)核,對(duì)側(cè)腎功正常,腎臟破壞嚴(yán)重且廣泛

  B、雙腎結(jié)核,輕側(cè)能擔(dān)負(fù)起腎功能,嚴(yán)重側(cè)切除

  C、一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水,但腎功正常可切除病腎

  D、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮對(duì)側(cè)無(wú)積水可切除病腎

  E、一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎正常,即使病變輕也可做病腎切除

  11、延誤腎結(jié)核的診斷原因,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的【C】

  A、滿足于膀胱結(jié)核的診斷,不追究其繼發(fā)于腎結(jié)核

  B、滿足于一般膀胱炎的診治,不追究其原因

  C、滿足于腎積水的診斷,不追究積水原因

  D、滿足于附睪結(jié)核的診斷,不追究繼發(fā)腎結(jié)核

  E、滿足于前列腺結(jié)核診斷,不追究其是繼發(fā)腎結(jié)核

  12、腎結(jié)核手術(shù)治療原則,哪項(xiàng)不正確【B】

  A、無(wú)泌尿男性生殖系統(tǒng)以外活動(dòng)病灶存在

  B、有附睪結(jié)核存在不切除病腎

  C、手術(shù)前足夠抗結(jié)核藥物

  D、手術(shù)后足夠抗結(jié)核藥物

  E、術(shù)中盡量保存腎正常組織

  13、女,38歲,尿頻尿急,尿痛半年余,抗炎治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī):白細(xì)胞充滿。HP,紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP;右腎穿刺造影可見(jiàn)廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療最好【E】

  A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

  B、右腎切除術(shù)

  C、全身支持療法+抗結(jié)核治療

  D、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)

  E、術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療

  14、男,32歲。右側(cè)腎結(jié)核無(wú)功能伴左腎嚴(yán)重積水,膀胱攣縮,查:血Cr:800μmol/L,血紅蛋白82g/L,應(yīng)選擇哪項(xiàng)處理最好【E】

  A、右腎切除術(shù)

  B、右腎切除+左腎造瘺術(shù)

  C、左腎造瘺術(shù)

  D、腸道擴(kuò)大膀胱術(shù)

  E、抗結(jié)核治療同時(shí)行左腎造瘺術(shù)

  15、女,28歲。因左腎結(jié)核1年前行左腎切除術(shù),術(shù)后應(yīng)用抗結(jié)核藥物,尿頻不見(jiàn)好轉(zhuǎn),現(xiàn)每次尿量40ml左右。化驗(yàn):血沉正常,尿鏡檢血細(xì)胞2~3個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,尿抗酸菌2次陽(yáng)性,IVU:右腎盂腎盞顯示有輕度積水,膀胱小而圓形,首先治療【D】

  A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

  B、右腎造瘺術(shù)

  C、右輸尿管皮膚造口術(shù)

  D、結(jié)腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

  E、中藥治療

  16、女,22歲。尿頻尿急2年,有米湯樣尿和終末血尿。尿檢;膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(+)。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性,IVU:左腎未顯影,左腎區(qū)可見(jiàn)斑片狀高密度陰影,右腎盂腎盞顯示光滑,有輕度積水,診斷應(yīng)為【A】

  A、左腎結(jié)核

  B、右腎結(jié)核

  C、雙腎結(jié)核

  D、左輸尿管結(jié)石腎積水

  E、左腎癌

  17、男,26歲。右腎結(jié)核腎切除術(shù)后一年,左腎有中度積水,膀胱容量50ml,現(xiàn)尿常規(guī):白細(xì)胞3~5個(gè)/HP,紅細(xì)胞0~1個(gè)/HP,尿抗酸菌三次陰性,尿道擴(kuò)張器對(duì)尿道探查,不能擴(kuò)入僅能插入8號(hào)尿管,如何治療【C】

  A、左腎造口術(shù)

  B、膀胱造瘺術(shù)

  C、左輸尿管腹壁造口

  D、乙狀腸擴(kuò)大膀胱術(shù)

  E、尿道成形術(shù)

  18、女,29歲。尿頻尿急,尿痛2年余,有終末血尿。尿檢:膿細(xì)胞(+++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU:右腎不顯影,左腎上下盞均有蟲(chóng)蝕樣改變有輕度積水,血Cr:100μmol/L,血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結(jié)核,該患應(yīng)怎樣治療【E】

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責(zé)編:zj10160201
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