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中醫(yī)理論知識方劑學(xué)復(fù)習(xí)筆記:大承氣湯

中華考試網(wǎng)   2017-07-17   【

  大承氣湯

  〖方源〗《傷寒論》,本方主治證候,在《傷寒論》原書中凡十九條,《金匱要略》中一條,適應(yīng)范圍廣泛,但以傷寒邪傳陽明之腑化熱,與胃腸飲食糟粕互結(jié)成實所致之里熱證為主治重點。

  〖釋名〗峻下熱結(jié),承順胃氣下行,使塞者通,閉者暢,故名“承氣”。

  〖組成〗大黃  四兩,酒洗 [12g]    厚樸  八兩,去皮、炙 [15g]

  枳實  五枚 [12g]      芒硝  三合 [9g]

  〖用法〗以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內(nèi)大黃煮取二升,去滓,內(nèi)芒硝,更上微火一兩沸,分溫再服。得下,余勿服。先煮枳、樸,后下大黃,芒硝溶服,是因硝、黃煎煮過久,會減緩瀉下作用。

  〖方歌〗大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),痞滿燥實四癥見,峻下熱結(jié)宜此方;

  去硝名曰小承氣,便鞕痞滿瀉熱良,調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。

  〖主治〗

  1.陽明腑實證。大便不通,頻轉(zhuǎn)矢氣,脘腹痞滿,腹痛拒按,按之則鞕,日晡潮熱,神昏譫語,手足然汗出,舌苔黃燥起刺或焦黑燥裂,脈沉實。

  2.熱結(jié)旁流。下利清水,色純青,其氣臭穢,臍腹疼痛,按之堅鞕有塊,口舌干燥,脈滑數(shù)。

  3.里熱實證之熱厥、痙病或發(fā)狂。

  〖功用〗急下存陰,峻下熱結(jié)。

糾錯評論責(zé)編:liumin2017
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