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2016年中醫(yī)理論知識(shí)方劑學(xué)考點(diǎn):大柴胡湯

   2016-09-26 10:39:14   【

  大柴胡湯

  組成:柴胡12g 黃芩9g 芍藥9g 半夏9g 生姜15g 枳實(shí)9g 大棗4枚 大黃6g

  方歌:大柴胡湯用大黃,枳實(shí)芩夏白芍將,煎加姜棗表兼里,妙法內(nèi)攻并外攘。

  簡捷記憶:大柴胡湯用大黃,枳實(shí)芩夏芍棗姜。

  功用: 和解少陽,內(nèi)瀉熱結(jié)。

  主治:少陽陽明合病。往來寒熱,胸脅苦滿,嘔不止,郁郁微煩,心下痞硬,或心下滿痛,大便不解或下利,舌苔黃,脈弦數(shù)有力。

  方解:本方是小柴胡湯去人參、甘草,加大黃、枳實(shí)、芍藥而成,亦是小柴胡湯與小承氣湯兩方加減而成,是和解為主與瀉下并用的方劑。

  柴胡、黃芩――和解清熱,以除少陽之邪;

  大黃輕用、枳實(shí)――內(nèi)瀉陽明熱結(jié),行氣消痞;

  芍藥――柔肝緩急止痛,與大黃相配可治腹中實(shí)痛,與枳實(shí)相伍可以理氣和血,除心下急痛;

  半夏――和胃降逆;

  生姜重用――治嘔逆不止;

  大棗、生姜――和營衛(wèi)而行津液,并調(diào)和諸藥。

  1、本方現(xiàn)在用治急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥等效果很好。

  2、枳實(shí)與厚樸:枳實(shí)下氣之力強(qiáng)于厚樸,而厚樸化濕之力強(qiáng)于枳實(shí)。

  3、芍藥為治腹瀉的常用藥,配伍大黃以治腹中實(shí)痛,配伍甘草以治腹中虛痛。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:hanbing
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