[脫疽的辨證論治]
1.內(nèi)治法
(1)寒濕阻絡(luò)證。治法：溫陽散寒，活血通絡(luò)。方藥：陽和湯加減。
(2)血脈瘀阻證。治法：活血化瘀，通絡(luò)止痛。方藥：桃紅四物湯加味。
(3)濕熱毒盛證。治法：清熱利濕，活血化瘀。方藥：四妙勇安湯加味。
(4)熱毒傷陰證。治法：清熱解毒，養(yǎng)陰活血。方藥：顧步湯加減。
(5)氣陰兩虛證。治法：益氣養(yǎng)陰。方藥：黃芪鱉甲湯加減。
2.外治法
外治法可引起過敏，故一期(局部缺血期)不主張使用。已潰者，應(yīng)使用“蠶食法”清創(chuàng)。原則：病人能耐受疼痛;盡量不讓傷口出血;用柔和的消毒液消毒。
對壞疽的清創(chuàng)處理：急性炎癥期不做清創(chuàng)處理，炎癥控制后適當清除壞死組織，在壞死組織界限清楚后徹底清創(chuàng)。常用的清創(chuàng)方法有：“鯨吞法”與“蠶食法”。 “鯨吞法”：即在麻醉下將壞死組織從壞死組織與存貨組織的分界處進行切除�！靶Q食法”即在換藥時視其具體情況逐漸地將能清除的壞死組織清除。
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