痔

　　*1、痔：是直腸末端黏膜下和肛管皮下的靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)或肛管下端皮下血栓形成或增生的結(jié)締組織，俗稱痔瘡。分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

　　*2、內(nèi)痔：是指肛門齒線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血所形成的柔軟靜脈團(tuán)。好發(fā)于截石位的3、7、11點(diǎn)處，又稱為母痔區(qū)。其特點(diǎn)是：便血，痔核脫出，肛門不適感。

　　*3、臨床表現(xiàn)：1)便血2)脫出3)肛周潮濕4)疼痛5)便秘

　　*4、內(nèi)痔的分度：

　�、穸龋罕銜r(shí)帶血，滴血噴射狀出血，便后出血可自行停止，無(wú)痔核脫出。

　�、蚨龋撼Ｓ斜阊�，排便時(shí)有痔脫出，便后可自行還納。

　�、蠖龋号加斜阊�，排便或久站、咳嗽、勞累、負(fù)重時(shí)痔核脫出，需用手還納。

　�、舳龋号加斜阊�，痔脫出不能還納，多伴有感染、水腫、糜爛和環(huán)死，疼痛劇烈。

　　*5、辯證論治：A、內(nèi)治：多適用于Ⅰ、Ⅱ期內(nèi)痔。

　　1)風(fēng)熱腸燥證-清熱涼血祛風(fēng)-涼血地黃湯加減。

　　2)濕熱下注證-清熱利濕止血-臟連丸加減。

　　3)氣滯血瘀證-清熱利濕，行氣活血-止痛如神湯加減。

　　4)脾虛氣陷證-補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷-補(bǔ)中益氣湯加減。血虛者合四物湯。

　　B、外治法：1)熏洗法2)外敷法3)塞藥法4)枯痔法

　　C、其他療法：

　　1)插藥法

　　2)注射法：①硬化萎縮注射法②消痔靈注射法③壞死枯脫注射法

　　3)結(jié)扎陪療法：①貫穿結(jié)扎法②膠圈套扎法

　　4)吻合器痔上黏膜環(huán)切釘合術(shù)

　　5)手術(shù)后的常見(jiàn)反應(yīng)及處理方法①疼痛②小便困難③出血④發(fā)熱⑤水腫

　　*6、外痔：發(fā)生于齒狀線以下，是由痔外靜脈叢曲張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎纖維增生而成的疾病。其特點(diǎn)是：自覺(jué)肛門墜脹、疼痛、有異物感�？煞譃殪o脈曲張性外痔、血栓性外痔和結(jié)締組織外痔等。

　　7、結(jié)締組織外痔：是指急、慢性炎癥的反復(fù)刺激，使肛門緣皺襞的皮膚發(fā)生結(jié)締組織增生、肥大，痔內(nèi)無(wú)曲張的靜脈叢。包括哨兵痔、贅皮外痔。肛門異物感為其主要癥狀。

　　8、靜脈曲張性外痔：是齒狀線以下的痔外靜脈叢發(fā)生擴(kuò)大曲張，在肛緣形成的柔軟團(tuán)塊。以肛門墜脹不適為主要癥狀。

　　9、血栓性外痔：是指痔外靜脈破裂出血，血積皮下而形成的血凝塊。其特點(diǎn)是：肛門部突然劇烈疼痛，并有暗紫色血塊。好發(fā)于膀胱截石位的3、9點(diǎn)處。

　　10、混合痔：是指同一方位的內(nèi)外痔靜脈叢曲張，相互溝通吻合，使內(nèi)痔部分和外痔部分形成一整體者。多發(fā)于截石位3、7、11點(diǎn)處，以11點(diǎn)處最為多見(jiàn)。