脫疽
脫疽是指發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周圍血管疾病,又稱脫骨疽。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化性閉塞癥和糖尿病足。
特點:
好發(fā)于四肢末端,以下肢多見,初起患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。
臨床表現(xiàn):
、佟〉冖衿(局部缺血期):患肢麻木、酸脹、發(fā)涼,主要癥狀是間歇性跛行。足背動脈和(或)脛后動脈搏動減弱或消失。
② 第Ⅱ期(營養(yǎng)障礙期):缺血癥狀加重,出現(xiàn) 靜息痛。夜間疼痛劇烈,病人常撫足而坐,不能入睡;贾霈F(xiàn)營養(yǎng)障礙趾甲增厚變形,汗毛稀疏脫落等。
、邸〉冖笃(壞疽期):缺血嚴(yán)重,患肢出現(xiàn)潰瘍壞疽。開始為干性壞疽;繼發(fā)感染后轉(zhuǎn)為濕性潰爛;
五P:患肢突發(fā)疼痛、蒼白、麻木、無脈、感覺異常為主要特點。
辨證論治
、俸疂褡杞j(luò)證:溫陽散寒,活血通絡(luò)陽和湯加減。
②血脈瘀阻證:活血化瘀,通絡(luò)止痛桃紅四物湯加減。
、蹪駸岫臼⒆C:清熱利濕,解毒活血四妙勇安湯加減。
、軣岫緜幾C:清熱解毒,養(yǎng)陰活血顧步湯加減。
、輾怅巸商撟C:益氣養(yǎng)陰黃芪鱉甲煎加減。