辨膿

　　(一)成膿的特點(diǎn)

　　1.疼痛 陽證膿瘍：疼痛劇烈，按之痛甚。陰證膿瘍：痛熱不甚而酸脹明顯。

　　2.腫脹 淺部膿腫：腫勢高突，根角收束， 皮薄光亮。

　　深部膿腫：皮膚變化不明顯，但脹感較甚。

　　3.溫度 陽證膿瘍，則局部溫度增高。

　　4.硬度 腫塊變軟，按之應(yīng)指。

　　(二)確認(rèn)成膿的方法

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　　a. 用兩手食指的指端輕放于膿腫患部，相隔適當(dāng)?shù)木嚯x，然后以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一種波動的感覺，這種感覺稱為應(yīng)指。

　　b. 經(jīng)反復(fù)多次及左右相互交替試驗(yàn)，若應(yīng)指明顯者為有膿。

　　c. 在檢查時注意兩手指腹應(yīng)放于相對應(yīng)的位置，并且在上下、左右四處互相垂直的方向檢查。若膿腫范圍較小，則用左手拇、食兩指固定于膿腫的兩側(cè)，以右手的食指按觸膿腫中央，如有應(yīng)指為有膿。

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　　醫(yī)生以左手遮著患指( 趾 )，同時用右手把手電筒放在患指( 趾 )下面，對準(zhǔn)患指( 趾 )照射，然后注意觀察患指( 趾 )部上面，如尚未化膿時，則見清晰潮紅，如見深黑色的陰影為有膿。

　　③　點(diǎn)壓法

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　　(三)辨膿的形質(zhì)、色澤和氣味

　　1) 膿的形質(zhì)：

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　　②　膿稠厚者氣血充盛，陽證多見;稀薄者氣血虛弱，陰證多見。

　　③　先出黃色稠厚膿液，后出黃稠滋水，是將斂佳象。膿由稠厚轉(zhuǎn)為稀薄，為體質(zhì)漸衰，一時難斂。

　�、堋∧摮扇站貌恍�，潰后膿稀如水直流，其色不晦、氣不臭，未為敗象。若膿稀似粉漿污水，或夾敗絮狀物，色晦腥臭者，為氣血衰竭之?dāng)∠蟆?/P>

　　2) 膿的色澤：

　　a. 宜明凈不宜污濁。

　　b. 膿液黃白質(zhì)稠，色澤鮮明，為氣血充足，最是佳象。

　　c. 如黃濁稠厚，色澤不凈，為氣火有余，尚屬順證。

　　d. 如黃白質(zhì)稀，色澤潔凈，氣血雖虛，未為敗象。

　　e. 如膿色綠黑稀薄，為蓄毒日久，有損筋傷骨的可能。

　　f. 如膿中夾有瘀血，色紫成塊，為血絡(luò)損傷。

　　g. 如膿色黃如姜汁，則每多兼患黃疸，病勢較重。

　　3) 膿的氣味：

　�、佟∫寺孕榷�不宜臭穢。

　�、凇∧撘阂话懵詭�腥味，其質(zhì)稠厚，大多是順證。

　　③　若腥穢惡臭，其質(zhì)必薄，大多是逆證，而起常是穿膜蝕骨之征。

　　④　若加有氣泡蟹沫，為內(nèi)膜已透，每多難治。