切開法的具體運用:
1.用法:運用切開法之前,應當辨清膿成熟的程度、膿腫的深淺、患部的血脈經(jīng)絡位置等情況,然后決定切開與否,具體運用如下:
、龠x擇有利時機:即辨清膿成熟的程度,準確把握切開的有利時機。當腫瘍成膿之后,膿腫中央出現(xiàn)透膿點(膿腔中央最軟的一點),即為膿已成熟,此時予以切開最為適宜。若腫瘍膿未成熟,過早切開則徒傷氣血,膿反難成,并可致膿毒走竄。
、谇锌谶x擇:以便于引流為原則,選擇膿腔最低點或最薄弱處進刀,一般瘡瘍宜循經(jīng)直切,免傷血絡;乳房部應以乳頭為中心放射狀切開,免傷乳絡;面部膿腫應盡量沿皮膚的自然紋理切開;手指膿腫應從側方切開;關節(jié)區(qū)附近的膿腫切口盡量避免越過關節(jié);若為關節(jié)區(qū)膿腫,一般施行橫切口、弧形切口或“S”形切口,因為縱切口在疤痕形成后易影響關節(jié)功能;肛旁低位膿腫應以肛管為中心作放射狀切開。
、矍虚_原則:切口大小與深度應根據(jù)膿腫范圍大小以及病變部位的肌肉厚薄而定,以膿流通暢為原則。
2.注意點:在關節(jié)和筋脈的部位宜謹慎開刀,以免損傷筋脈,致使關節(jié)不利,或大出血;如患者過于體弱,切開時應注意體位并做好充分準備,以防暈厥;凡顏面疔瘡,尤其在鼻唇部位,忌早期切開,以免療毒走散,并發(fā)走黃危證。切開后由膿自流,切忌用力擠壓,以免感染擴散、毒邪內(nèi)攻。