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中醫(yī)理論知識(shí)中醫(yī)外科復(fù)習(xí)輔導(dǎo):臁瘡診斷

   2016-04-11 08:39:29   【

  臁瘡診斷:

  好發(fā)于小腿中下1/3交界處(踝骨上9cm)之內(nèi)外側(cè),患者多有下肢惡脈(靜脈曲張)、慢性丹毒等病史,或久站久立工作史。多發(fā)于中老年人。依據(jù)發(fā)病過程,其臨床表現(xiàn)可分三期。

  潰瘍前期:小腿下段輕度腫脹,內(nèi)臁或外臁處皮膚青紫瘀斑或紅褐色,漸至皮膚粗糙,脫屑,色素沉著,苔蘚樣變,輕微瘙癢。

  潰瘍期:皮膚破潰、糜爛、滲液,若合并感染則滲流膿液,潰瘍周圍皮膚紅腫壞死,當(dāng)潰瘍到一定程度,潰瘍邊界漸穩(wěn)定,潰瘍大小固定,周圍皮膚紅仲消退。有色素沉著醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,日久瘡口凹陷,邊緣形如缸口,創(chuàng)面肉色灰白,滲流惡臭膿水,瘡面容易出血,病程較長,潰瘍深度可達(dá)脛骨骨膜。

  潰瘍愈合期:若潰瘍周圍皮膚黑褐、粗糙苔蘚樣變逐步改善,瘡面干凈,出現(xiàn)鮮紅色,則潰瘍可逐漸愈合,形成疤痕。但周圍皮膚仍干燥,粗糙,脫屑,色素沉著,青筋顯露,如遇損傷仍會(huì)復(fù)發(fā)。

  輔助檢查:潰瘍合并急性感染時(shí),血常規(guī)檢查白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可增高。瘡面分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)有助于正確選用抗生素。

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:xiejinyan
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