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中醫(yī)理論知識(shí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》知識(shí)點(diǎn):痢疾的證治分類

中華考試網(wǎng)   2017-08-24   【

  痢疾的證治分類

  1、濕熱痢——腹部疼痛,里急后重,痢下赤白膿血,黏稠如膠凍,腥臭,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。

  病機(jī):濕熱蘊(yùn)結(jié),熏灼腸道,氣血壅滯。 治法:清腸化濕,調(diào)氣和血

  方藥:芍藥湯

  2、疫毒痢——起病急驟,痢下鮮紫膿血,腹痛劇烈,后重感特著,壯熱口渴,頭痛煩躁,惡心嘔吐,甚者神昏驚厥,舌紅絳,苔黃燥,脈滑數(shù)或微欲絕。

  病機(jī):疫邪熱毒,壅盛腸道,燔灼氣血。 治法:清熱解毒,涼血除積。

  方藥:芍藥湯+白頭翁湯

  3、寒濕痢——腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變,里急后重,口淡乏味,脘脹腹(jié)M,頭身困重,舌質(zhì)或淡,苔白膩,脈濡緩

  病機(jī):寒濕客腸,氣血凝滯,傳導(dǎo)失司 治法:溫中燥濕,調(diào)氣和血

  方藥:不換金正氣散。(不換金正氣散,陳蒼樸草藿香半)

  4、陰虛痢——痢下赤白,日久不愈,膿血黏稠,或下鮮血,臍下灼痛,虛勞努責(zé),食少,心煩口干,至夜轉(zhuǎn)劇,舌紅絳少津,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)

  病機(jī):陰虛濕熱,腸絡(luò)受阻 治法:養(yǎng)陰和營(yíng),清腸化濕

  方藥:黃連阿膠湯+駐車丸(駐車丸方出千金,濕熱久郁而傷陰; 阿膠干姜?dú)w黃連,止痢要求寒熱均)

  5、虛寒痢——痢下赤白清稀,無(wú)腥臭,或?yàn)榘變觯鮿t滑脫不禁,肛門墜脹,便后更甚,腹部隱痛,纏綿不已,喜按喜溫,形寒畏冷,四肢不溫,食少神疲,腰膝酸軟,舌淡苔薄白,脈沉細(xì)而弱。

  病機(jī):脾腎養(yǎng)血,寒濕內(nèi)生,阻滯腸腑 治法:溫補(bǔ)脾腎,收澀固脫

  方藥:桃花湯+真人養(yǎng)臟湯(桃花湯中赤石脂,粳米干姜共享之)

  6、休息痢——下痢時(shí)發(fā)時(shí)止,遷延不愈,常當(dāng)飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā),發(fā)時(shí)大便次數(shù)增多,夾有赤白黏凍,腹脹食少,倦怠嗜臥,舌淡苔膩,脈濡軟或虛數(shù)。

  病機(jī):病久正傷,邪戀腸腑,傳導(dǎo)不利 治法:溫中清腸,調(diào)氣化滯

糾錯(cuò)評(píng)論責(zé)編:liumin2017
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