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中醫(yī)理論知識《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》重點:心悸的診查要點

中華考試網(wǎng)   2017-07-28   【

  【心悸的診查要點】

  一、★診斷依據(jù)

  1、自覺心中悸動不安,心搏異常,或快速,或緩慢,或跳動過重,或忽跳忽止,呈陣發(fā)性或持續(xù)性,神情緊張,心慌不安,不能自主,可見數(shù)、促、結(jié)、代、澀、緩、沉、遲等脈象。

  2、常見伴有癥狀:胸悶不舒,易激動,心煩寐差,顫抖乏力,頭暈等。中老年患者,可伴有心胸疼痛,甚則喘促,汗出肢冷,或見暈厥。

  3、常見誘發(fā)因素:情志刺激,驚恐、緊張、勞倦、飲酒、飽食等。

  二、病證鑒別

  1、▲驚悸與怔忡的鑒別:心悸可分為驚悸與怔忡,驚悸發(fā)病,多與情緒因素有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體虛,心臟受損所致,無精神等因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,多屬虛證,或虛中夾實,病來雖漸,病情較重,不發(fā)時亦可兼見臟腑虛損癥狀。

  2、心悸與奔豚的鑒別:奔豚發(fā)作之時,亦覺心胸躁動不安,但心悸為心中劇烈跳動,發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。

糾錯評論責編:liumin2017
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