產后病
三。褐府a后痙病、郁冒、大便難
三沖:指敗血上沖,沖心、沖肺、沖胃
三急:嘔吐、泄瀉、多汗
產褥期:指產婦分娩后,除乳腺外,全身各器官恢復或接近 至孕前狀態(tài)的一段時期,稱產后,也稱“產褥期”,一般約需6周。
產后病病因病機:①亡血傷津,元氣虧損,虛火易動 ②瘀血內阻,敗血妄行 ③飲食勞倦,外邪所傷。
產后的病機特點:多虛多瘀
| 產后病的診斷——三審
1.先審小腹痛與不痛,以辨有無惡露停滯;
2.次審大便通與不通,以驗津液之盛衰;
3.再審乳汁行與不行及飲食多少,以察胃氣之強弱。
Ø 產后用藥三禁:禁 大汗以防亡陽;禁 峻下以防亡陰;禁 通利小便以防亡津液。
Ø 產后病治療原則:勿拘于產后,亦無忘于產后
Ø 臨產六字訣:睡,忍痛,慢臨盆
產后惡露不絕
產后血性惡露持續(xù)3周以上,仍淋瀝不盡。
首見于《金匱要略•婦人產后病脈證治》
惡露:指胎兒、胎盤分娩出后,胞宮中遺留的余血濁液,隨胞宮縮復而逐漸排出,總量約為250~500ml
病因病機:沖任失固氣血運行失常
癥候:產后血性惡露日久不盡,量或多或少,色淡紅、暗紅或紫紅,或有惡臭味,可伴全身癥狀如神疲懶言、氣短乏力、小腹空墜;或伴小腹疼痛拒按。出血多可伴貧血,嚴重可暈厥。
辨證論治:惡露的量色質氣味
治療原則:虛者補之、熱者清之、瘀者攻之。補虛不留瘀,祛瘀不傷正。必要時中西醫(yī)結合。
氣虛(補中益氣湯)血熱(保陰煎)血瘀(生化湯)
產后惡露治療及時,預后良好;若遷延日久,或突然大量出血,可生他癥;惡露淋漓日久不盡,注意滋養(yǎng)細胞腫瘤的可能。