徵瘕(鑒別診斷最重要)
1、定義:婦女下腹有結(jié)塊,伴有或痛、或脹、或滿,甚或出血這,稱為癥瘕。
癥:癥者堅硬成塊,固定不移,推揉不散,痛有定處,病屬血分;
瘕:瘕者痞滿無形,時聚時散,推之可移,痛無定處,病屬氣分。
2、鑒別診斷:
1)妊娠子宮、尿潴留:妊娠子宮、尿潴留等可見小腹部隆起或有包塊,但妊娠子宮伴有妊娠反應(yīng)等表現(xiàn),尿潴留往往多急發(fā),與癥瘕遷延病情不同。
2)內(nèi)外科癥瘕:除發(fā)生部位、癥狀不同外,可通過婦科檢查鑒別。
3、治則治法:以理氣、祛瘀、利濕除痰為大法。
氣滯 |
行氣導(dǎo)滯、活血散結(jié) |
香棱丸 |
血瘀 |
活血祛瘀、散結(jié)消徵 |
桂枝茯苓丸加土鱉蟲、莪術(shù) |
痰濕 |
理氣化痰、散結(jié)消徵 |
蒼附導(dǎo)痰丸加川芎、莪術(shù) |