異位妊娠(相當(dāng)重要)
1、 病機:血瘀少腹實證。 治法:以活血化瘀為主。
2、 診斷要點:停經(jīng)史;腹痛;陰道流血;腹部包塊;HCG陽性;后穹窿穿刺抽出不凝固血液
3、異位妊娠破裂的臨床表現(xiàn):
答:異位妊娠破裂的臨床表現(xiàn)是明顯的下腹痛,或持續(xù)性的下腹痛,陣發(fā)性加劇,不規(guī)則陰道流血,流血量與失血程度不成比例,面色晄白,頭暈惡心,甚則腹痛拒按,肛門脹墜,肢冷汗出,甚至?xí)炟省R哑茡p型異位妊娠分為三型。
A、休克型的典型癥狀是:突發(fā)性下腹劇痛,面色蒼白,四肢厥冷或冷汗淋漓,惡心嘔吐,血壓下降或不穩(wěn)定,又是煩躁不安,脈微欲絕或細數(shù)無力。
B、不穩(wěn)定型的臨床表現(xiàn)是:腹痛拒按,腹部有壓痛及反跳痛,但逐步減輕,可觸及界限不清的包快,時有少許陰道出血,血壓平穩(wěn)。
C、包塊型的臨床表現(xiàn)是:腹腔血腫包塊形成,下腹墜脹或便意感,陰道出血逐漸停止。
未破損期 |
活血化瘀,消癥殺胚 |
宮外孕2號(宮外孕1號(丹參、桃仁、赤芍+三棱莪術(shù)) | |
已破損期
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休克型 |
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不穩(wěn)定型 |
活血化瘀,佐以益氣 |
宮外孕2號 | |
包塊型 |
破瘀消癥 |
宮外孕2號 |