慢性PID
也叫盆腔炎性疾病后遺癥
病因病機：濕熱蘊于子宮胞絡(luò)——沖任帶脈功能失調(diào)。
診斷
1.病史：急性盆腔炎、陰道炎、節(jié)育及婦科手術(shù)感染史，或不潔性生活史
2.臨床表現(xiàn) :
下腹部疼痛，痛連腰骶，可伴有低熱起伏，易疲勞，勞則復(fù)發(fā)，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，不孕等。
辨證論治
以慢性、持續(xù)性下腹痛為主要癥狀。
結(jié)合全身證候辨其寒熱虛實
實證多，虛中夾實少
采用綜合治療方法
治療中注意祛邪與扶正的關(guān)系
1.濕熱蘊結(jié)證——銀甲丸
2.氣滯血瘀——膈下逐瘀湯
3.寒濕凝滯證——少腹逐瘀湯
(小茴香 干姜 蒲黃 五靈脂 延胡 沒藥 當歸 川芎 赤芍 肉桂)
4.氣虛血瘀證 ——理沖湯
子宮內(nèi)膜異位癥 痛經(jīng)特點：為漸進性、繼發(fā)性痛經(jīng)。于月經(jīng)前1-2天出現(xiàn),月經(jīng)第一天最劇烈,以后逐漸減輕并持續(xù)整個月經(jīng)期,疼痛部位多為下腹深部和腰骶部,并向陰道、會陰、肛門、大腿放射。部分患者有慢性盆腔痛、性交痛。
子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病 病機：瘀血阻滯沖任、胞宮。血淤為其病理實質(zhì)。
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