圍絕經(jīng)期

　　概念：從接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生物學(xué)改變和臨床特征起至絕經(jīng)1年內(nèi)的時(shí)期。二個(gè)階段：絕經(jīng)前期(閉經(jīng)前2~5年)絕經(jīng)期(閉經(jīng)第1年)

　　絕經(jīng)婦女一生中最后一次月經(jīng)，女性必然的生理過(guò)程，意味卵巢功能衰退，生殖能力消失。

　　病機(jī)特點(diǎn)：1.腎虛是主要病機(jī)表現(xiàn)為腎陰陽(yáng)失調(diào)2.腎虛導(dǎo)致多臟病理改變3.以腎陰虛居多

　　治則：平調(diào)腎中陰陽(yáng)

　　腎陰虛-絕經(jīng)前后，月經(jīng)紊亂，月經(jīng)提前量少或量多，或崩或漏，經(jīng)色鮮紅;頭目暈眩，耳鳴，頭部面頰陣發(fā)性烘熱，汗出，五心煩熱，腰膝酸疼，足根疼痛，或皮膚干燥、瘙癢，口干便結(jié) ，尿少色黃;舌紅少苔脈細(xì)數(shù)。治法：滋養(yǎng)腎陰，佐以潛陽(yáng)。方藥：左歸飲+制首烏龜板。肝腎陰虛，用一貫煎;心腎不交用六味地黃丸合黃連阿膠湯;陰虛陽(yáng)亢用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯

　　腎陽(yáng)虛-經(jīng)斷前后，經(jīng)行量多，經(jīng)色淡黯，或崩中漏下，精神萎靡，面色晦黯，腰脊冷痛，小便清長(zhǎng)，夜尿頻數(shù)或面浮肢腫;舌淡或胖嫩邊有齒印，苔薄白脈沉細(xì)弱。治法：溫腎扶陽(yáng)。方藥：右歸丸

　　腎陰陽(yáng)俱虛-經(jīng)斷前后月經(jīng)紊亂，量少或多;乍寒乍熱，烘熱汗出，頭暈耳鳴，健忘，腰背冷痛;舌淡苔薄脈沉弱。治法：補(bǔ)腎扶陽(yáng)，滋腎養(yǎng)血。方藥：二仙湯+生龜板女貞子