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中醫(yī)婦科學考試必備知識點：痛經(jīng)的病因和病機

2016-03-07 09:21:30 【大中小】

　　經(jīng)期前后，血海由滿盈而泄溢，氣血盛實而驟虛，子宮、沖任氣血變化較平時急劇，易受致病因素干擾，加之體質因素的影響，導致子宮、沖任氣血運行不暢或失于煦濡，不通或不榮而痛。經(jīng)凈后子宮、沖任血氣漸復則疼痛自止。

　　其常見病因病機有氣滯血瘀、寒凝血瘀、濕熱瘀阻與氣血虛弱、腎氣虧損。

　　1.氣滯血瘀素性抑郁或恚怒傷肝，氣郁不舒，血行失暢，瘀阻子宮、沖任。經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注沖任，或復為情志所傷，壅滯更甚，“不通則痛”，發(fā)為痛經(jīng)。

　　2.寒凝血瘀經(jīng)期產(chǎn)后，感受寒邪，或過食寒涼生冷，寒客沖任，與血相搏，以致子宮、沖任氣血失暢。經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注沖任，子宮氣血更加壅滯，“不通則痛”。若經(jīng)前、經(jīng)期冒雨、涉水、游泳、或久居陰濕之地，則發(fā)為寒濕凝滯證痛經(jīng)。

　　3.濕熱瘀阻素體濕熱內蘊，或經(jīng)期、產(chǎn)后攝生不慎感受濕熱之邪，與血相搏，流注沖任，蘊結胞中，氣血失暢。經(jīng)前、經(jīng)期氣血下注，子宮、沖任氣血壅滯更甚，“不通則痛”，致使經(jīng)行腹痛。

　　4.氣血虛弱脾胃素虛，化源匱乏或大病久病或大失血后氣血不足，沖任氣血虛少，行經(jīng)后血海氣血愈虛，不能濡養(yǎng)沖任、子宮;兼之氣虛無力流通血氣，因而發(fā)為痛經(jīng)。

　　5.腎氣虧損稟賦素弱，或多產(chǎn)房勞傷損，精血不足，經(jīng)后血海空虛，沖任、子宮失于濡養(yǎng)，“不榮則痛”發(fā)為痛經(jīng)。

糾錯評論責編：xiejinyan

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