子腫概述：

　　妊娠20周以后出現(xiàn)單純性水腫者稱為“子腫”，又稱“妊娠腫脹”。在正常懷孕末期，只是腳部浮腫，無其他不適癥狀出現(xiàn)，此為懷孕后期常有的現(xiàn)象，不需治療，產(chǎn)后自然消失。如水腫明顯，逐漸蔓延向小腿、大腿、腹壁、外陰或波及全身時則為病態(tài)。如全身水腫不明顯，每周體重增加500克時稱隱性水腫，應(yīng)引起重視。本節(jié)討論的水腫相當(dāng)于西醫(yī)的妊娠高血壓綜合征輕度中的單純性水腫。

　　妊娠高血壓綜合征(簡稱妊高征)是孕產(chǎn)婦特有的全身性疾病，常發(fā)生在妊娠20周以后，臨床主要特征是水腫、高血壓、蛋白尿等，嚴(yán)重者會出現(xiàn)抽搐、昏迷，心、肝、腎等臟器功能衰竭，甚至造成母子死亡。妊高征分為輕度、中度和重度。輕度又分單純性水腫和單純性高血壓，其血壓>17.3/12kPa(130/90mmHg)，或較基礎(chǔ)血壓升高4/ZkPa(30/15mmHg)。中度指血壓超出輕度范圍、<21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，蛋白尿“+”(或伴)水腫及輕度自覺癥狀如頭暈等。重度指血壓≥21.3/14.6kPa(160/110mmHg)，蛋白尿“++～+++”。

　　包括先兆子痛和子痛兩個階段。先兆子癇指在水腫、高血壓、蛋白尿之外，尚有頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，是子痛的預(yù)兆，是控制子癇的重要階段。子癇是由先兆子癇未控制住面發(fā)展過來的，表現(xiàn)為抽搐和昏迷，胎兒在宮內(nèi)可因缺氧、呼吸窘迫而死亡，也可危及孕婦的生命。

　　中醫(yī)文獻(xiàn)中關(guān)于子腫的描述有子腫、子氣、皺腳、脆腳之分，都是妊娠伴有腫脹一類的病，不過發(fā)生的時間、部位和程度以及起因有所不同。

　　子腫：頭面遍身浮腫，小便短少者，屬水氣為病，俗稱琉璃胎。

　　子氣：自膝至足腫，小便清長者，病在下焦，屬濕氣為病。出現(xiàn)于妊娠三個月后。

　　皺腳：兩腳腫而膚厚者屬濕。

　　脆腳：兩腳腫而皮薄者屬水。

　　上述中子氣、皺腳、脆腳限于膝以下者病輕，但要防止向上發(fā)展。子腫病重，需積極治療以防發(fā)展成子痛。