小兒腹瀉脫水的性質
液體補液療法
1.口服補液:
適應癥:適用于中度以下脫水,嘔吐不嚴重.
輕度累計損失量:50—80ml/kg;：中度累計損失量: 80—100ml/kg;
繼續(xù)損失量根據實際補給.
頻頻喂給,8—12小時服完.
2.靜脈補液
適用于嚴重嘔吐、腹瀉、伴中、重度脫水
原則: 三定(定量、定性、定速) 三先(先糖后鹽、先濃后淡、先快后慢)
兩補(見尿補鉀、見抽補鈣)
(1)定量:輕度90—120ml/kg 中度120—150ml/kg 重度 150—180ml/kg
(2)定性: 低滲性 2/3張 等滲性 1/2張 高滲性 1/3—1/5張
(3)定速 : 總量1/2在頭8—12h補完, 速度 8—12 ml/kg/ h;
余量12—16h補完, 速度 5ml/kg /h;
休克,首先擴容2:1液或1.4%NaCO3 10—20ml/kg于30—60分鐘靜脈注入.
★1.濕熱瀉
證候：起病急，大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許粘液，腹痛時作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩鬧，
口渴，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈滑數，指紋紫。
方藥：葛根黃芩黃連湯加減。
★2.傷食瀉
證候：大便稀溏，夾有乳凝塊或食物殘渣，氣味酸臭，或如敗卵，脘腹脹滿，瀉后痛減，腹痛拒按，噯氣酸餿，或有嘔吐，不思乳食，夜臥不安，舌苔厚膩，或微黃，脈滑實，指紋滯。
方藥：保和丸加減。
★3.脾虛瀉
證候：大便稀溏，色淡不臭，多于食后作瀉，時輕時重，面色萎黃，
形體消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白，脈緩弱，指紋淡。
方藥：參苓白術散加減
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