2. 嚴(yán)重病例變證 (并發(fā)癥)

　　(1)高血壓腦病： 血壓急劇增高，160-200/110-140mmHg，劇烈

　　頭痛及嘔吐。視力障礙、驚厥、昏迷。

　　(2)嚴(yán)重循環(huán)充血： 肺水腫(氣急咳嗽、胸悶、不能平臥、肺底部

　　濕啰音); 肝充血(肝大壓痛); 心臟充血(心率快、奔馬律)

　　(3)急性腎功能衰竭：血尿素氮、肌酐升高。電解質(zhì)紊亂，酸中毒。

　　短暫性預(yù)后好;急進(jìn)性病情危重。

　　3.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　(1)尿常規(guī)：紅細(xì)胞↑RBC>3個(gè)/HP(鏡下血尿)Pro+～++，

　　可見管型。尿蛋白+—++

　　(2)血沉加快，抗“O”：增高。

　　(3)血補(bǔ)體C3：下降，6—8周恢復(fù)正常。

　　四、分證論治

　　1.★風(fēng)水相搏(典型陽水)

　　證候 水腫(自眼瞼遍及全身，頭面部腫甚，皮色光亮，按之凹陷隨手

　　即起)，尿少色赤+風(fēng)寒或風(fēng)熱表證。

　　治法 疏風(fēng)宣肺，利水消腫。

　　方藥 麻黃連翹赤小豆湯合五苓散加減。

　　2.★濕熱內(nèi)侵

　　證候 頭面肢體浮腫，小便黃赤而少，尿血，煩熱口渴，頭身困重，

　　常有近期瘡毒史，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法 清熱利濕，涼血止血。

　　方藥 五味消毒飲和小薊飲子加減。

　　3.邪陷心肝(龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯加減。)

　　4.水凌心肺(己椒藶黃丸合參附湯加減。)

　　5.水毒內(nèi)閉 ( 溫膽湯合附子瀉心湯加減。)

　　2.西醫(yī)療法

　　本病為自限性疾病，無特別療法。

　�、� 理與飲食

　　休息：急性期活動(dòng)加重癥狀，故應(yīng)臥床休息，之后少量活動(dòng)，

　　避免劇烈活動(dòng)，至尿Rt正常。

　　飲食：限鹽，1-2g/日，嚴(yán)重時(shí)適當(dāng)限水，BUN高時(shí)限Pro，

　　給高糖飲食。

　�、趹�(yīng)用抗生素：于病初期予PC7-10d，10-20萬/kg。

　�、蹖�(duì)癥治療：利尿，降壓。