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中醫(yī)理論知識兒科學(xué)考試復(fù)習(xí)指導(dǎo):咳嗽的診斷/辯證

   2016-04-21 08:35:02   【

  咳嗽的診斷/辯證:

  【臨床診斷】

  一、診斷要點

  1.咳嗽為主要癥狀,多繼發(fā)于感冒之后,常因氣候變化而發(fā)生。

  2.好發(fā)于冬春季節(jié)。

  3.肺部聽診兩肺呼吸音粗糙,或可聞干噦音。

  4.X線攝片或透視檢查,示肺紋理增粗。

  二、鑒別診斷

  臨床須與頓咳作鑒別。兩者均以咳嗽為主癥,但咳嗽多為聲咳;頓咳為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,咳后有雞鳴樣吼聲,并吐出痰涎,病程遷延日久為特征。

  【辨證論治】

  一、辨證要點

  咳嗽辨證,主要區(qū)別外感咳嗽、內(nèi)傷咳嗽。外感咳嗽往往病程短,伴有表證,多屬實證。內(nèi)傷咳嗽,發(fā)病多緩,病程較長,多兼有不同程度的里證,常呈由實轉(zhuǎn)虛的證候變化。

  二、治療原則

  本病證的治療,應(yīng)分清邪正虛實及外感內(nèi)傷。外感咳嗽一般邪氣盛而正氣未虛,治宜疏散外邪,宣通肺氣為主,邪去則正安,不宜過早使用苦寒、滋膩、收澀、鎮(zhèn)咳之藥,以免留邪。內(nèi)傷咳嗽,則應(yīng)辨明由何臟累及,隨證立法。痰盛者化痰以宣肅肺氣,依痰熱、痰濕之不同,分別予以清熱化痰或燥濕化痰。后期以補為主,分別以潤肺滋陰與健脾補肺為法。

糾錯評論責(zé)編:xiejinyan
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