六安市2016年初中畢業(yè)升學(xué)體育考試免考(緩考)申請表
學(xué)校:
姓名 |
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班級 |
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照 片 | ||||
性別 |
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準(zhǔn)考證號 |
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申請免試(緩考)原因 |
(附縣級以上醫(yī)院證明、病歷) | |||||||
家長 簽名 |
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班主任 簽名 |
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學(xué)校意見 |
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目測人1 簽名 |
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目測人2 簽名 |
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縣區(qū)教育局審批意見 |
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備注:1、申請體育免試考生填寫本表一式二份。批準(zhǔn)后的申請表,一份進(jìn)考生檔案,一份存學(xué)校備查;2、附縣級以上醫(yī)院證明及病歷;3、附學(xué)生健康檔案原件;4、目測人簽名至少有2人簽名。