泰州市2019年高中階段學校招生考試報名信息采集表
市(區(qū)) 報名點名稱 班級代碼
準考號 |
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姓 名 |
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曾用名 |
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性別 |
口1、男 口2、女 |
學籍輔號 |
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民族 |
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身份證號 |
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政治面貌 |
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考生來源 |
口1、應屆生 口2、往屆生 | |||||||||||||||||
畢業(yè)時間 |
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畢業(yè)中學 |
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戶籍所在地所屬地區(qū) |
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戶籍所在地詳細地址 |
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家庭常住地所屬地區(qū) |
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家庭常住地詳細地址 |
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錄取通知書郵寄地址 |
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郵政編碼 |
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聯系電話 |
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收件人 |
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監(jiān)護人 |
稱謂 |
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姓名 |
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聯系電話 |
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工作單位 |
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以 上 欄 目 由 考 生 填 寫 | ||||||||||||||||||||
綜合素質評價(由學校填寫) (①②評定結果為合格、不合格,③④⑤⑥評定結果為A、B、C、D四個等級) | ||||||||||||||||||||
①道德品質與公民素養(yǎng) |
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②交流與合作能力 |
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③學習習慣和學習能力 |
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④運動與健康 |
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⑤審美與表現 |
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⑥創(chuàng)新意識與實踐能力 |
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指標生(由學校填寫) | ||||||||||||||||||||
是否有指標生資格 |
口1、是 口2、否 | |||||||||||||||||||
初二地理、生物測試成績[由市(區(qū))教育局填寫] | ||||||||||||||||||||
地理 |
口 A 、 口 B 、 口 C 、口 D |
生物 |
口 A 、 口 B 、 口 C 、口 D |
考生簽名: 年 月 日
家長(監(jiān)護人)簽名: 年 月 日
《泰州市2019年高中階段學校招生考試報名信息采集表》填寫說明
《泰州市2019年高中階段學校招生考試報名信息采集表》中的信息是考生電子檔案的重要組成部分,是高中階段學校錄取的重要依據之一,考生必須如實填寫。凡因考生本人填寫失誤或不按規(guī)定時間簽字確認本表信息而對錄取造成的后果,由考生本人負責。
現將有關填表注意事項說明如下:
一、準考號由考生所在學;蛑付ǖ膱竺c提供。班級代碼統一填寫2位數。
二、姓名、曾用名、性別、民族:必須與戶口簿上完全一致(戶口簿上姓名與身份證上不符的,必須在報名前到當地公安部門辦理相應更正手續(xù))。
三、身份證號:l8位號碼。
四、政治面貌:團員、群眾等。
五、畢業(yè)中學:填寫取得畢業(yè)證書的學校完整名稱。
六、戶籍所在地所屬地區(qū):指考生戶口簿上的地址,只需填寫到縣市(區(qū)),如“泰州市姜堰區(qū)”。
七、戶籍所地地詳細地址:指考生戶口簿上的地址,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)開始填寫,如“姜堰鎮(zhèn)前堡村三組20號” (不得填寫學校名稱)。
八、家庭常住地所屬地區(qū):指考生現常住地的地址,只需要填寫到縣市(區(qū)),如“泰州市姜堰區(qū)”。
九、家庭常住地詳細地址:指考生現常住地的地址,從鄉(xiāng)鎮(zhèn)開始填寫,如“姜堰鎮(zhèn)前堡村三組20號”(不得填寫學校名稱)。
十、錄取通知書郵寄地址(最多不超過30個漢字)、郵政編碼、收件人:指考生本人能最快、最直接收到錄取通知書的郵寄詳細地址及郵政編碼、收件人,以防止通知書遺失、被他人竊取或冒領等情況的發(fā)生。
十一、聯系電話:指錄取期間每天24小時內均能直接聯系到考生本人或家長的電話號碼 (包括固定電話或移動電話)。如填寫學校、單位等無人值守的電話號碼,無法及時聯系造成的后果,由考生本人負責。
十二、監(jiān)護人相關信息一定要填全。
十三、綜合素質評價結果及指標生資格:由考生所在學校如實填寫。
十四、初二地理、生物測試成績:由市(區(qū))教育局負責中考工作的部門填寫。