2017年公共營養(yǎng)師食療營養(yǎng)：腹瀉的膳食治療

　　急性腹瀉：主要是控制飲食。

　　1、重癥者往往需要禁食，以使腸道得到休息，同時(shí)由靜脈糾正水和電解質(zhì)紊亂。

　　2、病情緩解后，給予清流質(zhì)飲食，進(jìn)而給予普通全流質(zhì)食物�？赡軙r(shí)口服補(bǔ)液或喝濃茶水，每次200~250ml，茶葉中含有單寧酸、鞣酸，具有抑菌、收斂作用。

　　3、經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)后逐漸加清淡食物，再過渡至正常飲食。此階段應(yīng)供給高營養(yǎng)、低脂少渣的食物。

　　慢性腹瀉：

　　1、飲食原則為少渣、低脂、高能量。

　　2、由于慢性腹瀉病程長，組織消耗大，應(yīng)給予足夠能量，但病人消化吸收功能差，一次進(jìn)食量不宜過多，應(yīng)少食多餐。

　　3、每日能量供給量爭取達(dá)到10MJ(2400kcal)以上，以碳水化合物和蛋白質(zhì)為主，脂肪攝入量應(yīng)加以控制，忌用高脂食物。

　　4、烹調(diào)應(yīng)以燉、蒸、燴和氽為主，忌用油煎炸。油脂不僅會(huì)增加消化道負(fù)擔(dān)，且有滑腸作用可加劇腹瀉，而且上述烹調(diào)方法亦使食物易于消化吸收。

　　食物的選擇

　　宜用食物

　　1、急性期的清流質(zhì)可選用米湯、去油肉湯、稀藕粉或無脂的薄羹等。低脂、細(xì)軟、少油的清淡食物可選擇大米粥、炒米粥、煮爛的面條、面包、饅頭等，餅干，雞蛋湯，藕粉等，可加用果汁、菜汁湯。

　　2、慢性腹瀉病人的主食可選面條、粥類、餛鈍、軟飯、面包或饅頭等提供碳水化物，蛋白質(zhì)宜由瘦肉、魚、蝦、雞、豆制品及禽蛋等提供。

　　3、食物纖維會(huì)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，因此應(yīng)控制蔬菜和水果的食用。病情輕者可選用含纖維少的蔬菜、水果，如嫩白菜、去皮和籽的西紅柿和茄子、冬瓜、馬鈴薯以及蘋果、桔子等，病情嚴(yán)重者可食用菜汁、菜泥和果汁等。

　　4、維生素的攝取量應(yīng)充足，如膳食中不夠，可服維生素制劑。

　　不宜用食物

　　1、多渣的蔬菜，如青菜、菠菜和雞花菜等不宜食用。

　　2、豆類、蘿卜、南瓜、甘薯等進(jìn)食后產(chǎn)氣的食物以及刺激性食物也不宜食用。

　　3、由于腹瀉的原因很多，飲食安排要結(jié)合病情和病人對(duì)食物的耐受狀況，如系由乳糖不耐癥引起的腹瀉，在飲食中要避免含乳糖的食物如牛奶等，以免加重癥狀;如由過敏性結(jié)腸炎引起的腹瀉，患者應(yīng)忌食不耐受的食物。

　　4、忌用高脂食物，高脂食物不僅會(huì)加重消化道負(fù)擔(dān)，而且其潤滑作用可加劇腹瀉。

　　食譜舉例

　　腹瀉病人高熱能低脂肪少渣軟飯食譜(一日三餐)

　　早餐大米粥1碗(粳米50g)，饅頭1只(富強(qiáng)粉50g)，乳腐10g，雞蛋1只(雞蛋50g)

　　午餐白菜肉糜餛飩(白菜150g，肉糜75g，富強(qiáng)粉餛飩皮200g)

　　晚餐大米飯1碗(粳米150g)，清炒蝦仁(蝦仁100g，豆油5ml，鹽適量)，紅燒茄子(茄子150g，豆油5ml，醬油適量，鹽適量)，西紅柿蛋湯(去皮籽西紅柿75g，雞蛋20g，麻油2ml，鹽適量)

　　能量8.8MJ(2103kcal)蛋白質(zhì)76.4g脂肪51.6g碳水化合物333.2g

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