2017年三級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師考點(diǎn)精選：基礎(chǔ)代謝

　　1、基礎(chǔ)代謝與基礎(chǔ)代謝率(插基礎(chǔ)代謝率表)

　　基礎(chǔ)代謝(basal metabolism，BM)是指維持人體基本生命活動(dòng)的最低能量需要，即在無(wú)任何體力活動(dòng)及緊張思維活動(dòng)、全身肌肉松馳、消化系統(tǒng)處于靜止?fàn)顟B(tài)情況下(即睡眠或睡眠初醒時(shí))，用以維持體溫、心跳、呼吸、細(xì)胞內(nèi)外液中電解質(zhì)濃度差及蛋白質(zhì)等大分子合成的能量消耗。而在基礎(chǔ)狀態(tài)下，單位時(shí)間內(nèi)代謝所消耗的能量，即為基礎(chǔ)代謝率(basal metabolism rate，BMR)。通常，BMR常以單位時(shí)間內(nèi)人的體表面積所散發(fā)的熱量來(lái)表示。

　　2、基礎(chǔ)代謝的測(cè)定

　　基礎(chǔ)代謝的測(cè)定一般是在環(huán)境溫度恒定(18～250C)及人處于清醒、靜臥、空腹(進(jìn)食后12小時(shí))的狀態(tài)下進(jìn)行。通常應(yīng)先根據(jù)身高、體重求出個(gè)體的體表面積，再按體表面積與該個(gè)體年齡的基礎(chǔ)代謝率計(jì)算出基礎(chǔ)代謝消耗的能量。

　　我國(guó)趙松山于1984年提出一個(gè)適合中國(guó)人的體表面積計(jì)算公式：體表面積(m2)=0.00659身高(cm)+0.0126體重(kg)-0.1603。由于基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定比較困難，WHO于1985年提出用靜息代謝率(resting metabolism，RMR)代替BMR。測(cè)定時(shí)全身處于休息狀態(tài)，禁食僅需4小時(shí)。因此RMR值一般都略高于BMR(約為10%)。

　　一般情況下，每kg體重每小時(shí)基礎(chǔ)代謝所消耗的能量為1kcal。因而基礎(chǔ)代謝的簡(jiǎn)單計(jì)算方法為1(kcal)×24(h)×體重(kg)。

　　有西方學(xué)者提出的公式可以直接計(jì)算24小時(shí)的基礎(chǔ)代謝能耗量，即基礎(chǔ)能量消耗(basic energy expenditure，BEE)。

　　男：BEE=66.5+13.8×體重(kg)+5.0×身長(zhǎng)(cm)-6.8×年齡(歲)

　　女：BEE=65.5+9.5×體重(kg)+1.8×身長(zhǎng)(cm)-4.7×年齡(歲)

　　3、影響基礎(chǔ)代謝的因素

　�、朋w表面積——BMR的高低與人的體重并不呈正比例相關(guān)，但與其體表面積呈正比例關(guān)系。故目前常用人的體表面積作為標(biāo)準(zhǔn)來(lái)測(cè)定BMR。

　�、颇挲g——如兒童的BMR最高，青壯年期較穩(wěn)定，40歲以后有所降低。

　　⑶性別——如男子的BMR一般多高于女子(但女子在妊娠期時(shí)，其BMR相應(yīng)增加)。

　�、确N族——同樣身高人的BMR，因其種族不同而有差異。如身高相同及體表面積相同，但以愛(ài)斯基摩人和印第安人的BMR最高，歐美人次之，亞洲人較低。

　�、蔂I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)——長(zhǎng)期熱能攝入不足、營(yíng)養(yǎng)不良者BMR偏低。完全禁食10余日后BMR降低25%，這可能是機(jī)體采取的一種適應(yīng)機(jī)制。

　�、始膊　�—白血病、癌癥、發(fā)燒、內(nèi)分泌失調(diào)等病理情況可影響機(jī)體的新陳代謝。體溫每升高1℃，BMR約增加13%。

　�、藘�(nèi)分泌——甲狀腺、垂體、腎上腺機(jī)能亢進(jìn)，相關(guān)激素的分泌旺盛時(shí)，人的活動(dòng)時(shí)間越長(zhǎng)、強(qiáng)度越大，則能量消耗越多。

　　⑻季節(jié)與體力活動(dòng)強(qiáng)度——BMR在不同季節(jié)與不同活動(dòng)強(qiáng)度的人群中有一定的差異，正說(shuō)明季節(jié)氣候變化與活動(dòng)強(qiáng)度的差異是對(duì)BMR產(chǎn)生顯著影響的因素。如活動(dòng)強(qiáng)度大的人要高于活動(dòng)強(qiáng)度小的;冬季人的BMR要高于夏季等。

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