2016年營養(yǎng)師考試三級考點精華：微量營養(yǎng)素之間

　　人們需要更多有關微量營養(yǎng)素相互作用及其機制的知識，以改善微量營養(yǎng)素之間的相互作用，減少副作用。

　　鐵&鋅 在一些被認為缺鋅的情況下，缺鐵很常見，需補充鐵劑。在人體，以溶液形式同時提供鐵和鋅，鐵會降低鋅的攝取。然而可以肯定，這種相互作用只發(fā)生于以水溶液形式給予時，有食物存在時不會發(fā)生。當補充鐵過多時，水溶液中鋅的吸收可被明顯抑制，但如加入飲食，則觀察不到這一結果。同樣，可觀察到過多補充鋅對鐵吸收的抑制。這些研究表明，鐵和鋅作為輔食補充時會發(fā)生相互作用，但作為食物添加劑給予時則不會發(fā)生。

　　在印度尼西亞進行的一項有關嬰兒補充鐵和鋅的研究顯示，當以滴劑的形式給予時，鐵和鋅可發(fā)生拮抗作用。研究對象分為4組：單獨給鐵、單獨給鋅、同時給予鐵和鋅、給安慰劑。研究觀察六個月，結果顯示，單獨給鐵的嬰兒較同時給予鐵和鋅的嬰兒有較高的鐵水平，表明鋅可影響鐵吸收;單獨給鋅比給安慰劑的嬰兒鋅水平高，但在單獨給鐵和同時給予鐵和鋅的嬰兒則未觀察到這一結果。在補充鋅的一組，嬰兒相應年齡的體重較其他組高;在補充鐵的一組，嬰兒精神運動發(fā)育指數明顯高于安慰劑組。因此，與安慰劑相比，同時補充鐵和鋅不能改善嬰兒的生長和發(fā)育。鐵&銅高水平鐵強化的配方奶與低水平鐵強化配方奶比較，嬰兒對銅的吸收明顯降低;而且用高水平鐵強化的配方奶喂養(yǎng)的嬰兒血銅藍蛋白(血清中主要的銅結合蛋白)濃度明顯降低。因此，補充鐵過多可影響銅水平。鐵&抗壞血酸在成人，用抗壞血酸強化的配方奶可提高鐵的吸收。

　　秘魯的一項研究發(fā)現，在學校早餐中加入抗壞血酸可明顯提高鐵的吸收，這一作用呈劑量依賴性。在墨西哥進一步觀察到，盡管果汁中的抗壞血酸可增加鐵的吸收，但不能改善缺鐵婦女體內鐵的水平。鐵&維生素中美洲國家的一項研究顯示，兒童血漿中低濃度視黃醇與低水平血紅蛋白相關，提示維生素A和鐵之間的相互作用機制可影響肝臟鐵的動員以及鐵整合到紅細胞的過程。

　　因此，補充鐵以維持正常的維生素A水平尤其重要。研究顯示，貧血孕婦同時補充鐵和維生素A與單獨補充鐵比較，前者能更有效地提高血紅蛋白濃度。鐵&維生素對于成人，維生素B2缺乏可引起血紅蛋白降低。對自愿者的研究顯示，維生素B2缺乏引起貧血，而維生素B2水平糾正后貧血得到改善。在岡比亞的一項研究也顯示，同時補充鐵和維生素B2與單獨補充鐵相比，前者能更有效地維持血紅蛋白水平。鐵&碘最近的研究發(fā)現，人類強化或補充碘的效率與鐵有協同作用。

　　據報道，在患甲狀腺腫的兒童中，缺鐵的患兒比鐵充足的患兒對口服碘治療的反應性差，而且對缺鐵的患兒使用鐵劑治療可以改善患兒對碘鹽的反應性。結果提示，碘代謝的關鍵步驟是鐵依賴性的，體內充足的鐵是碘劑有效治療甲狀腺腫的先決條件。

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