2017年公共營養(yǎng)師二級考點回顧：維生素D

　　維生素D簡介

　　為類固醇衍生物，屬脂溶性維生素。維生素D與動物骨骼的鈣化有關(guān)，故又稱為鈣化醇。它具有抗佝僂病的作用，在動物的肝、奶及蛋黃中含量較多，尤以魚肝油含量最豐富。天然的維生素D有兩種，麥角鈣化醇(D2)和膽鈣化醇(D3)。植物油或酵母中所含的麥角固醇(24-甲基-22 脫氫-7-脫氫膽固醇)，經(jīng)紫外線激活后可轉(zhuǎn)化為維生素D2。在動物皮下的7-脫氫膽固醇，經(jīng)紫外線照射也可以轉(zhuǎn)化為維生素D3，因此麥角固醇和7-脫氫膽固醇常被稱作維生素D原。在動物體內(nèi)，它們必須在動物體內(nèi)進行一系列的代謝轉(zhuǎn)變，才能成為具有活性的物質(zhì)。這一轉(zhuǎn)變主要是在肝臟及腎臟中進行的羥化反應(yīng)，首先在肝臟羥化成25-羥維生素D3，然后在腎臟進一步羥化成為1,25-(OH)2-D3，后者是維生素D3在體內(nèi)的活性形式。1,25-二羥維生素D3具有顯著的調(diào)節(jié)鈣、磷代謝的活性(圖11)。它促進小腸粘膜對磷的吸收和轉(zhuǎn)運，同時也促進腎小管對鈣和磷的重吸收。在骨骼中，它既有助于新骨的鈣化，又能促進鈣由老骨髓質(zhì)游離出來，從而使骨質(zhì)不斷更新，同時，又能維持血鈣的平衡。由于1,25-二羥維生素D3在腎臟合成后轉(zhuǎn)入血液循環(huán)，作用于小腸、腎小管、骨組織等遠距離的靶組織，基本上符合激素的特點，故有人將維生素D歸入激素類物質(zhì)。維生素D有調(diào)節(jié)鈣的作用，所以是骨及牙齒正常發(fā)育所必需。特別在孕婦、嬰兒及青少年需要量大。如果此時維生素D量不足，則血中鈣與磷低于正常值，會出現(xiàn)骨骼變軟及畸形：發(fā)生在兒童身上稱為佝僂病;在孕婦身上為骨質(zhì)軟化癥。1克維生素D為 40000000國際單位。嬰兒、青少年、孕婦及喂乳者每日需要量為400～800單位。

　　維生素D于1926年由化學(xué)家卡爾首先從魚肝油中提取。它是淡黃色晶體，熔點115～118℃，不溶于水，能溶于醚等有機溶劑。它化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，在200℃下仍能保持生物活性，但易被紫外光破壞，因此，含維生素D的藥劑均應(yīng)保存在棕色瓶中。維生素D的生理功能是幫助人體吸收磷和鈣，是造骨的必需原料，因此缺少維生素D會得佝僂癥。在魚肝油、動物肝、蛋黃中它的含量較豐富。人體中維生素D的合成跟曬太陽有關(guān)，因此，適當?shù)毓庹沼欣�健康�?/P>

　　每天的需求量

　　0.0005至0.01毫克。35克鯡魚片，60克鮭魚片，50克鰻魚或2個雞蛋加150克蘑菇。只有休息少的人，才需要額吃些含維生素D的食品或制劑。

　　功效：維生素D是形成骨骼和軟骨的發(fā)動機，能使牙齒堅硬。對神經(jīng)也很重要，并對炎癥的抑制作用。

　　副作用：研究人員估計，長期每天攝入0.025毫克維生素D對人體有害�？赡茉斐傻暮蠊�是：惡心、頭痛、腎結(jié)石、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)炎、動脈硬化、高血壓、輕微中毒、腹瀉、口渴、體重減輕、多尿及夜尿等癥狀。嚴重中毒時則會損傷腎臟，使軟組織(如心、血管、支氣管、胃、腎小管等)鈣化。

　　1.補充維生素C預(yù)防白內(nèi)障。白內(nèi)障是現(xiàn)階段老人常見的眼部疾患，嚴重時可致完全失明，障礙閱讀，影響日常生活。由于目前臭氧層破壞程度還在不斷加重，據(jù)統(tǒng)計白內(nèi)障發(fā)病率正呈上升趨勢。[3]

　　專家們認為，白內(nèi)障的形成是由于晶體的氧化所致，維生素C即可抑制這種氧化作用，每日服用維生素C三片(每片100毫克)就可起到保護效果。除此之外，服用維生素C對于保護肝臟，預(yù)防胃癌、食旮廟還有積極作用。

　　2.補充維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)年松是中年人常見疾病，特別是那些缺乏運動鍛煉，終日限于辦公室中的職業(yè)女性更是多見。

　　3.補充維生素E抗衰老、防癌癥。維生素E又名生育酚，是一種優(yōu)秀的抗氧化劑。它一是有助于延緩衰老，增強機體免疫水平，幫助人體清除積累的氧自由基，使皮膚更細膩、更富彈性;

　　譬如膺食中新鮮蔬菜水果豐格者，可不必加取維生素C;如室外體力勞動者經(jīng)常曬太陽，可由皮膚轉(zhuǎn)化形成豐富的維生素D，也就不必再額外補充。另外，各處維生素盡管抗氧化補益作用好，也不宜高濃度超量服用，不然就會弄巧成拙，影響任康。

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