2017二級(jí)公共營(yíng)養(yǎng)師重點(diǎn)輔導(dǎo)：營(yíng)養(yǎng)素的相互作用

　　人們需要更多有關(guān)微量營(yíng)養(yǎng)素相互作用及其機(jī)制的知識(shí)，以改善微量營(yíng)養(yǎng)素之間的相互作用，減少副作用。

　　鐵&鋅

　　在一些被認(rèn)為缺鋅的情況下，缺鐵很常見(jiàn)，需補(bǔ)充鐵劑。在人體，以溶液形式同時(shí)提供鐵和鋅，鐵會(huì)降低鋅的攝取。然而可以肯定，這種相互作用只發(fā)生于以水溶液形式給予時(shí)，有食物存在時(shí)不會(huì)發(fā)生。當(dāng)補(bǔ)充鐵過(guò)多時(shí)，水溶液中鋅的吸收可被明顯抑制，但如加入飲食，則觀察不到這一結(jié)果。同樣，可觀察到過(guò)多補(bǔ)充鋅對(duì)鐵吸收的抑制。這些研究表明，鐵和鋅作為輔食補(bǔ)充時(shí)會(huì)發(fā)生相互作用，但作為食物添加劑給予時(shí)則不會(huì)發(fā)生。

　　在印度尼西亞進(jìn)行的一項(xiàng)有關(guān)嬰兒補(bǔ)充鐵和鋅的研究顯示，當(dāng)以滴劑的形式給予時(shí)，鐵和鋅可發(fā)生拮抗作用。研究對(duì)象分為4組：?jiǎn)为?dú)給鐵、單獨(dú)給鋅、同時(shí)給予鐵和鋅、給安慰劑。研究觀察六個(gè)月，結(jié)果顯示，單獨(dú)給鐵的嬰兒較同時(shí)給予鐵和鋅的嬰兒有較高的鐵水平，表明鋅可影響鐵吸收;單獨(dú)給鋅比給安慰劑的嬰兒鋅水平高，但在單獨(dú)給鐵和同時(shí)給予鐵和鋅的嬰兒則未觀察到這一結(jié)果。在補(bǔ)充鋅的一組，嬰兒相應(yīng)年齡的體重較其他組高;在補(bǔ)充鐵的一組，嬰兒精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育指數(shù)明顯高于安慰劑組。因此，與安慰劑相比，同時(shí)補(bǔ)充鐵和鋅不能改善嬰兒的生長(zhǎng)和發(fā)育。

　　鐵&銅

　　高水平鐵強(qiáng)化的配方奶與低水平鐵強(qiáng)化配方奶比較，嬰兒對(duì)銅的吸收明顯降低;而且用高水平鐵強(qiáng)化的配方奶喂養(yǎng)的嬰兒血銅藍(lán)蛋白(血清中主要的銅結(jié)合蛋白)濃度明顯降低。因此，補(bǔ)充鐵過(guò)多可影響銅水平。

　　鐵&抗壞血酸

　　在成人，用抗壞血酸強(qiáng)化的配方奶可提高鐵的吸收。

　　秘魯?shù)囊豁?xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，在學(xué)校早餐中加入抗壞血酸可明顯提高鐵的吸收，這一作用呈劑量依賴性。在墨西哥進(jìn)一步觀察到，盡管果汁中的抗壞血酸可增加鐵的吸收，但不能改善缺鐵婦女體內(nèi)鐵的水平。

　　鐵&維生素A

　　中美洲國(guó)家的一項(xiàng)研究顯示，兒童血漿中低濃度視黃醇與低水平血紅蛋白相關(guān)，提示維生素A和鐵之間的相互作用機(jī)制可影響肝臟鐵的動(dòng)員以及鐵整合到紅細(xì)胞的過(guò)程。因此，補(bǔ)充鐵以維持正常的維生素A水平尤其重要。研究顯示，貧血孕婦同時(shí)補(bǔ)充鐵和維生素A與單獨(dú)補(bǔ)充鐵比較，前者能更有效地提高血紅蛋白濃度。

　　鐵&維生素B2

　　對(duì)于成人，維生素B2缺乏可引起血紅蛋白降低。對(duì)自愿者的研究顯示，維生素B2缺乏引起貧血，而維生素B2水平糾正后貧血得到改善。在岡比亞的一項(xiàng)研究也顯示，同時(shí)補(bǔ)充鐵和維生素B2與單獨(dú)補(bǔ)充鐵相比，前者能更有效地維持血紅蛋白水平。

　　鐵&碘

　　最近的研究發(fā)現(xiàn)，人類(lèi)強(qiáng)化或補(bǔ)充碘的效率與鐵有協(xié)同作用。

　　據(jù)報(bào)道，在患甲狀腺腫的兒童中，缺鐵的患兒比鐵充足的患兒對(duì)口服碘治療的反應(yīng)性差，而且對(duì)缺鐵的患兒使用鐵劑治療可以改善患兒對(duì)碘鹽的反應(yīng)性。結(jié)果提示，碘代謝的關(guān)鍵步驟是鐵依賴性的，體內(nèi)充足的鐵是碘劑有效治療甲狀腺腫的先決條件。

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