2017年育嬰員培訓(xùn)參考資料：嬰兒出生第21天護(hù)理

　　成長(zhǎng)發(fā)育——皮膚的感知能力

　　寶寶現(xiàn)在只有21天大，但他的皮膚感覺(jué)卻比我們成人要敏感得多。這時(shí)寶寶的壓覺(jué)、痛覺(jué)、熱覺(jué)、冷覺(jué)都已相當(dāng)發(fā)達(dá)，其中最為敏感的是對(duì)溫度的感覺(jué)。雖然寶寶現(xiàn)在還不會(huì)說(shuō)話(huà)，但他還是能夠準(zhǔn)確地將他的感受表達(dá)出來(lái)。比如，當(dāng)洗澡水太燙或太冷時(shí)，他會(huì)用哭鬧來(lái)表示自己的不滿(mǎn);當(dāng)有人用冰冷的手觸摸他時(shí)，他也會(huì)很不舒服，表現(xiàn)出受驚的樣子。

　　照料護(hù)理——新生兒皮疹的種類(lèi)以及表現(xiàn)

　　剛出生的寶寶皮膚發(fā)育還不完善，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些疹子，這些疹子既有生理性的，也有是由于疾病引起的。下面我們就給媽媽介紹幾種新生兒常見(jiàn)的皮疹。

　　濕疹是寶寶在整個(gè)嬰兒期最常見(jiàn)的皮膚病之一。常常出現(xiàn)在頸部、額部、雙頰、頭頂部，甚至全身。剛開(kāi)始是發(fā)散或成簇的小紅丘疹或紅斑，然后逐漸增多，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)小水瘤、黃白色鱗屑，以及痂皮等。如果寶寶患了濕疹，除了配合醫(yī)生的治療，積極尋找病因外，媽媽還應(yīng)注意不能用肥皂或熱水給寶寶洗澡，避免讓寶寶的皮膚與毛衣或其他化纖織物直接接觸，同時(shí)也不要讓太陽(yáng)照曬寶寶，更不可隨意用藥，否則濕疹可能會(huì)更加嚴(yán)重。

　　汗皰，俗稱(chēng)痱子，也是寶寶經(jīng)常出現(xiàn)的一種皮膚問(wèn)題，夏季最為多見(jiàn)。由于寶寶的汗腺不發(fā)達(dá)，如果環(huán)境溫度過(guò)高，寶寶出汗不暢就很容易長(zhǎng)痱子。因此，媽媽?xiě)?yīng)該注意，夏天要保持居室涼爽，冬天暖氣不可開(kāi)得過(guò)高，更不可讓寶寶穿得太多，這樣才能防止痱子的發(fā)生。

　　病毒感染性皮疹和細(xì)菌感染性皮疹也是經(jīng)常發(fā)生的。這類(lèi)皮疹由病毒或細(xì)菌感染而引起，以斑丘疹樣最為多見(jiàn)，也有猩紅熱樣、蕁麻疹樣、皰疹樣等，多在寶寶患有某些疾病時(shí)出現(xiàn)，一般只需要到醫(yī)院治療原發(fā)病即可，不用另行治療。

　　除此之外，一些藥物也可能引發(fā)疹子。最容易引起藥物疹的是氨芐青霉素，一般用藥后4～20天發(fā)疹，停藥后數(shù)小時(shí)至一周皮疹會(huì)自然消失。

　　智能鍛煉——不同物品的觸感游戲

　　寶寶現(xiàn)在的觸覺(jué)已經(jīng)十分敏感了。如果媽媽用不同的玩具觸碰寶寶，不但可以促進(jìn)寶寶觸覺(jué)的發(fā)展，還可以豐富他大腦記憶區(qū)的接收層次。更重要的是可以促進(jìn)寶寶喜怒哀樂(lè)的感情及表現(xiàn)方式的分化，使寶寶更積極主動(dòng)地發(fā)展人際關(guān)系。今天，我們就來(lái)和寶寶玩一個(gè)“觸感游戲”，充分發(fā)揮他的觸覺(jué)。

　　當(dāng)寶寶醒著躺在床上時(shí)，媽媽可以拿絨毛玩具輕觸寶寶的手臂，并慢慢地上下滑動(dòng)，接著換表面光滑的小球做同樣的動(dòng)作，看寶寶在絨毛玩具和小球接觸皮膚時(shí)，是不是有一樣的反應(yīng)。媽媽還可以用布和其他材質(zhì)的玩具繼續(xù)玩這個(gè)游戲，看寶寶會(huì)不會(huì)產(chǎn)生不同的反應(yīng)。

　　需要注意的是，寶寶的皮膚比較細(xì)嫩，在做這個(gè)游戲時(shí)，媽媽?xiě)?yīng)該選擇不會(huì)對(duì)寶寶皮膚造成傷害的玩具，同時(shí)，也不要為了能給寶寶強(qiáng)烈的刺激，而用力過(guò)度，以免讓寶寶感覺(jué)不適。

　　今日營(yíng)養(yǎng)——不適宜寶寶的代乳品

　　從營(yíng)養(yǎng)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，母乳是寶寶最佳的天然食品。但如果由于某種原因不能以母乳喂養(yǎng)寶寶，媽媽也可以選擇一些合適的代乳品對(duì)寶寶進(jìn)行人工喂養(yǎng)。在此需要提醒媽媽的是，鮮牛奶、米湯和麥乳精并不適合作為寶寶的代乳品。

　　為什么說(shuō)鮮牛奶并不適合寶寶食用呢?主要有3個(gè)原因。第一、鮮牛奶中的蛋白質(zhì)含量比母乳高，而且其中的酪蛋白含量較高，在胃中容易結(jié)成較大的蛋白團(tuán)塊，寶寶不容易消化吸收;第二、鮮牛奶中一些礦物質(zhì)和微量元素含量太高，如果給寶寶直接食用，對(duì)他尚沒(méi)有發(fā)育完全的腎臟損傷很大;第三、對(duì)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育有益的元素銅和鋅，以及多不飽和脂肪酸，鮮牛奶中的含量又太少，不能滿(mǎn)足寶寶的需要。因此，建議媽媽不要用鮮牛奶直接喂養(yǎng)寶寶。

　　同樣，米湯也不適宜作為代乳品。因?yàn)�，米湯的主要成分是碳水化合物，如果用米湯喂養(yǎng)寶寶，僅能滿(mǎn)足身體對(duì)熱量的需要，而其他方面的營(yíng)養(yǎng)如蛋白質(zhì)、脂肪等卻供給不足，這將最終導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，影響寶寶的正常生長(zhǎng)發(fā)育。

　　最后，我們?cè)賮?lái)說(shuō)說(shuō)麥乳精。麥乳精雖然含有多種營(yíng)養(yǎng)成分，但如果作為母乳的代用品，同樣不利于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育。首先，麥乳精中的蛋白質(zhì)多屬于植物蛋白質(zhì)，其營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比動(dòng)物蛋白質(zhì)要低，不能滿(mǎn)足寶寶的需要;其次，麥乳精中糖、脂肪的含量對(duì)于寶寶來(lái)說(shuō)又相對(duì)過(guò)高，除不易被寶寶消化吸收外，還會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)成分的攝取，最終也將導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏。再次，麥乳精中還含有一定量的可可粉，而可可粉會(huì)使神經(jīng)系統(tǒng)處于興奮狀態(tài)，如果讓寶寶長(zhǎng)期食用，將會(huì)嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。因此，媽媽一定不能用麥乳精來(lái)喂養(yǎng)寶寶。

　　今日提醒——呵護(hù)寶寶的皮膚

　　要想讓寶寶的皮膚柔軟度能長(zhǎng)時(shí)間地保持下去，媽媽的精心呵護(hù)就必不可少了。到戶(hù)外活動(dòng)時(shí)別忘記給寶寶使用嬰兒霜，否則陽(yáng)光與風(fēng)沙會(huì)加快寶寶皮膚變粗變硬的速度哦。

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